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兩周前發現肛門內有增生異物

男 | 35歲 懸賞66個健康幣 2019-04-04 19:29:23 4人回復 來自

健康咨詢描述: 兩周前發現肛門內有增生異物,期間無其他任何癥狀,就時間做長了會有點墜脹感,4.2做了腸鏡,腸鏡顯示直腸充血腫脹,散在糜爛,當時做了病理,今天拿到病理報告了,報告診斷,慢性活動性腸炎,局部淋巴組織增生,固有層間質見一些梭形及卵圓形細胞聚集,建議免疫組化進一步診斷。


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醫生回復區

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-04-04 19:33:16 我要投訴

      病情分析:
      這個患者你好,從你上傳的病理檢查結果來看,現在主要考慮你回腸末端就是慢性活動性的腸炎,同時有局部的淋巴組織增生,再有你直腸也是慢性活動性的腸炎,同時也是顯示局部淋巴組織增生,病理醫生建議你進一步做一下免疫組化診斷,他是怕有誤診。
      指導意見:
      那這種情況下,你可以考慮做一下免疫組化診斷,這個直接跟肛腸科醫生說就可以,你可以要求取得病理做一下免疫組化就可以,實際上問題不大,考慮就是一個慢性的回腸炎和慢性直腸炎,這個平時治療的話,先從你自己的飲食結構上調起,首先就是你三餐按時吃飯,多吃富含纖維的蔬菜和水果,少吃肉類和油炸食品,另外不要吃辛辣刺激物和腌制品,然后盡量喝溫開水,飯前便后要洗手,這樣的話,先經過飲食結構的調整,3到6個月之后可以再復查結腸鏡,總的來說,問題不大,你自己也不用太擔心,免疫組化診斷的結果基本上也是良性的。

2019-04-04 19:41 ask9036068308 追問

查了下百度,心里想想害怕,說是這種細胞增生有良性也有惡性的,醫生,我把腸鏡報告也傳上來,麻煩幫忙看看。醫生上次也說癌的可能性小,說癌要很長時間才慢慢這么大

2019-04-04 19:45醫生回答:

好的好的,你不用擔心我,給你仔細看一下,你上傳的結腸鏡檢查結果當時做就是回腸末端和直腸都有糜爛,所以結腸鏡醫生才給你取的病理,但是現在病理檢查結果診斷就是結腸炎和直腸炎,只是結腸鏡醫生,還怕診斷不準確,才建議你進一步做一下免疫組化診斷,這個你有擔心的話,直接再做一個不就完了嗎,我考慮良性的可能性還是非常大,因為你這個年齡,他也不符合有惡化的標準,所以這個你不用太擔心,你明后天就可以抽時間去,你當時做結腸鏡檢查的醫院,你直接找,當時給你開結腸鏡檢查的醫生,你說我想做一下那個免疫組化病理診斷,只要檢查診斷結果還是良性的,你也就不用再擔心了。

2019-04-04 19:48 ask9036068308 追問

原切片就可以做了吧,不用再重新取樣了吧

2019-04-04 19:49醫生回答:

嗯,是的,你明天就可以去,你當時做結腸鏡檢查的醫院,你可以詢問一下,當時給你做結腸鏡檢查的醫生讓她聯系一下醫院的病理科,問一下?你取的那個病理切片能不能直接再做一下免疫組化?如果可以的話,你直接做一個就可以,但是這個事你還得抓緊時間問,要不然過期了,病理切片扔掉了就沒有用了。

2019-04-04 19:59 ask9036068308 追問

4月2號取得,醫院這三天都不上班,不知道到8號還來得及嗎?一般切片能用的時間多長?

2019-04-04 20:00醫生回答:

一般的切片也就保留了一周時間左右吧,這個還得提前打招呼,但是一般的大醫院的病理科即便是節假日也有值班的人呢?這個事,你可以打電話問一問,或者你親自去問一問,醫院即便是節假日,也不可能全都休息,肯定有值班的人,這個事你可以去問一下。

2019-04-04 20:21 ask9036068308 追問

這次病理檢查應該排除了梅毒和艾滋的可能吧

2019-04-04 20:22醫生回答:

這個跟梅毒和艾滋病毫無關系,你只要沒有發生過高危性接觸的話,完全不用擔心這方面的問題,而且艾滋病和梅毒主要是通過抽血化驗檢查來確診,通過結腸鏡檢查和病理活檢,這個檢查不出來的。

2019-04-10 19:00 ask9036068308 追問

報告出來了,麻煩醫生您幫忙看看

2019-04-10 19:04醫生回答:

好的好的,不用客氣,病理檢查報告提示的就是一個慢性的活動性的腸炎,這個不要緊,肯定不是你最擔心的回腸癌了,跟這個都沒關系,這下你可以放心了,以后你就是自己注意飲食方面有規律,多吃富含纖維的蔬菜和水果,每天晚上及早休息,然后少吃辛辣刺激物和油炸食品,少喝酒,祝你身體健康,也希望我的回答你能滿意并采納,以后你有什么問題的話,可以隨時在百度上面搜索,快速問醫生,或者是有問必答網的官網,點擊進入之后,在私人內科醫生里邊搜索我的名字,朱振華就可以找到我,我是大內科的主治醫生,我的服務編碼是69308,有什么問題的話,你可以隨時找我咨詢?

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統等急危重 幫助網友:30463
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2019-04-04 19:59:21 我要投訴

      這種情況下,你肯定還是要去做一個進一步的檢查來看一下,不然他對于你的這個身體狀況肯定還是有影響的,他這種活動性的炎癥的話,它最終會改變你的這個組織的,所以說還是要盡快的查

2019-04-10 19:01 ask9036068308 追問

報告出來了,麻煩您幫忙看看

2019-04-10 19:05醫生回答:

那你把報告傳過來,我看一下

2019-04-10 19:12 ask9036068308 追問

需要手術嗎?還是吃藥?美沙拉嗪?

2019-04-10 19:13醫生回答:

我覺得手術的方法就可以

2019-04-10 19:17 ask9036068308 追問

一定要手術嗎?吃藥不行嗎?這個手術要住院嗎?要幾天?

2019-04-10 19:19醫生回答:

吃藥的效果不理想的

2019-04-10 19:20 ask9036068308 追問

這個手術微創?還是要住院幾天?我這幾天出差,周日才回來。

2019-04-10 19:23醫生回答:

如果說做微創的話,基本上一個星期左右就差不多

2019-04-10 19:24 ask9036068308 追問

住院一周?

2019-04-10 19:24醫生回答:

對呀,最少要一周的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2019-04-04 19:34:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況,目前你這種癥狀是潰瘍性腸炎的癥狀,可以選擇栓劑,灌腸或者口服治療,針對性用藥,比如說可以使用糖皮質激素,免疫抑制劑,或者是生物制劑,然后配合調理腸道的益生菌,并且飲食上多吃高蛋白的食物,改善全身營養狀況,千萬別吃辛辣刺激性的食物,如果癥狀不緩解,還可以考慮手術治療,祝你早日恢復健康
      指導意見:
      
      以上是對“兩周前發現肛門內有增生異物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-10 19:01 ask9036068308 追問

報告剛出來,麻煩您幫忙看看

2019-04-10 19:19醫生回答:

這個報告結果顯示屬于局部慢性炎癥,并伴有增生,不是太大的問題,所以不用擔心

林天橋
林天橋 仙游縣婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 妊娠期高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網友:5380
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2019-04-04 19:57:01 我要投訴

      直腸內的異物病理檢查可見真有梭形圓形細胞聚集,會有一些惡變的可能,所以應該做免疫組化進行進一步清楚細胞的異形的來源。這樣便于診斷和下一步的治療方案。
      

疾病百科| 腸炎

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