你好，根據你說的情況，考慮是牙齒矯正與拔智齒問題，一般情況下，智齒生長位置正常，對鄰牙沒有明顯影響，可能不一定需要拔除智齒，如果智齒生長是近中傾斜，可能會對鄰牙或者矯正牙齒產生不良影響，需要拔除智齒，以免影響矯正效果。
      

      最好需要拔除智齒，特別是近中傾斜的智齒，因為容易造成牙列擁擠。需要具體問題具體分析，建議你到正規醫院口腔科就診，拍口腔全景片，結合臨床檢查。作出診斷治療。
      

      病情分析：
      你好，是否拔智齒，以及智齒對矯正牙齒的影響，要根據你的正畸醫生，通過牙片和模型的分析為您制定具體治療方案
      指導意見：
      下面沒長出來的要看是否擠到前牙，是否會影響其他牙齒的移動，上面的雖然長的很好，但是沒有對應的牙齒，也就是沒有咀嚼功能。這兩顆是否需要拔還是需要你的正畸醫生來決定
      
      以上是對“矯正牙齒前一定要把所有的智慧牙拔掉嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      是否拔出智齒需要看智齒的位置，如果位置不好，頂正常牙齒了，就是需要拔出的，
      指導意見：
      或是影響矯正牙齒的效果也是需要拔出的，建議是聽從面診醫生的建議，拔牙，然后進行牙齒矯正。