你好，根據你的描述考慮是肛裂的可能性比較大，肛裂一般是局部用藥為主，可以用高錳酸鉀坐浴，再外涂痔瘡膏。除了藥物治療，還要注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲。
      

      你好，如你所言，大便疼痛，有出血，考慮肛裂的可能性大。建議，先保守治療，忌辛辣，忌煙酒，忌久坐，多吃水果蔬菜及粗纖維食品，預防便秘。每天溫水坐浴，保持肛周清潔，外用痔瘡膏，如無好轉，手術治療。
      
      以上是對“我解大便肛門疼的厲害擦的時候有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，排便時肛門口疼痛，擦拭有血，考慮屬于肛裂的，如果是肛門口有肉疙瘩，考慮伴有痔瘡的。
      指導意見：
      建議你拍照發過來，肛門口的，有利于分析。可以用溫鹽水或高錳酸鉀適量兌溫水適量清洗坐浴，太寧栓納肛，太寧膏或肛泰軟膏擠入肛門內并外用，每天兩次，堅持用兩周。必要時口服地榆槐角丸！注意合理飲食，排便順暢是關鍵！萬分感謝您的信任和支持！