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妻子反復低血鉀,高血壓

女 | 44歲 懸賞5個健康幣 2019-03-28 11:33:16 4人回復 來自

健康咨詢描述: 女,44歲,腎上腺皮質瘤切除術后5年,低血鉀,高血壓,切補鉀后流失很快,首付需要服用強的松,應該做什么檢查?

醫生回復區

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-03-28 11:40:29 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,你說的患者這種情況應該屬于原發性的醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質瘤引起的,所以說現在腎上腺皮質瘤切除手術之后,患者出現了低血鉀的癥狀。
      指導意見:
      但是我考慮患者原來有腎上腺皮質瘤的同時可能就已經有低血鉀了,這種情況下一個是給患者多吃香蕉,既可以補鉀,還可以潤滑腸道,再有就是給患者口服氯化鉀片0.5g,每日三次口服補充鉀離子,其他的檢查可以給患者做一下,腎素血管緊張素化驗,同時給患者抽血化驗一下血醛固酮,再就是可以考慮給患者做一下腎動脈造影,看一下有沒有單側或者雙側的腎動脈狹窄?

2019-03-28 11:46 ask84697434im 追問

有沒有可能是皮質瘤又長出來了,這幾年在沒有做過腎上腺MRI

2019-03-28 11:47醫生回答:

哦,確實也有這方面的,可能你這個應該抽時間去你們當地大醫院的內分泌科重新做一下腎上腺核磁看一下,順便抽血化驗一下,腎素血管緊張素和血醛固酮,如果有必要的情況下,再做一個腎動脈造影。

黃慶先
黃慶先 山東大學齊魯醫院   主治醫師 擅長: 內分泌專業疾病,如糖尿病及其并發癥如糖尿病腎病、糖 幫助網友:1840
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2019-03-28 11:49:51 我要投訴

      第一。你這個情況,有可能是腺瘤沒有治好。還是存在高血壓低血鉀的情況。第二。需要再評估激素水平和腎上腺影像學檢查來明確原因。是不是另外一側又出現了特殊情況。
      

張倩
張倩 醫師 擅長: 肺炎,肺心病,胃炎,胃潰瘍 幫助網友:22683稱贊:45
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2019-03-28 11:39:42 我要投訴

      病情分析:
      低血鉀,高血壓,可以吃點復方利血平和氯化鉀緩釋片治療的
      指導意見:
      平時不要吃太油膩的東西和太咸的東西了,多吃點香蕉,芒果這樣的東西,化驗血就可以的
      
      以上是對“妻子反復低血鉀,高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-03-28 11:49:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,據你描述的情況不除外腎上腺腺瘤切除術后引起的醛固酮增多癥導致低鉀血癥,腎上腺素瘤已經切除了腎上腺素,所以你體內的糖皮質激素分泌不足,所以要口服強的松!
      指導意見:
      建議,是由于腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮,導致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統的活性受抑制,臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。必要時找中醫中藥調理!
      

疾病百科| 高血壓

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