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甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個月

女 | 32歲 懸賞2個健康幣 2019-03-09 11:31:20 3人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個月,突然鎖骨上當長了一個可以移動又痛的腫塊 檢查甲狀腺彩超發現兩側正常,峽部梢微飽滿偏厚 各指標如下: Trab結果1.93 抗甲狀腺過氧化物酶抗體3.17 甲狀腺球蛋白抗體0.36 游離甲狀腺素FT4值24.09 甲狀腺激素T4值193.99 超敏促甲狀腺激素hTsh值0.019 T3值2.35 FT3值6.86 血沉40 沒有顯瘦,饑餓,手抖等癥狀。 心電圖正常 這是什么情況,要不要吃甲亢藥物 病毒感冒是不是有影響?


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醫生回復區

袁青
袁青 黃岡市中醫醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,痛風,腎上腺腫瘤,肥胖癥,甲狀腺功 幫助網友:2236稱贊:3
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2019-03-09 11:54:11 我要投訴

      可以暫時觀察,考慮亞甲炎。由于病毒感染導致甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液,引起甲狀腺功能亢進,這個一般3-6個月可以恢復。如果脖子疼痛,可以口服芬必得,或者激素類藥物如強的松。一個月復查甲狀腺功能

2019-03-09 12:51 ask89976968rq 追問

那繼續觀察嗎?怕治療的話會不會治療錯誤了。

2019-03-09 17:33醫生回答:

可以觀察。

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2019-03-09 11:57:08 我要投訴

      這種情況需要排除亞急性甲狀腺炎,建議查一下甲狀腺攝碘率或ECT,不知TRAB正常范圍是小于1.75嗎?TEAB升高考慮甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)可能性大,但因為甲亢程度輕,而且甲狀腺血流不多,不排除亞急性甲狀腺炎,最好查一下甲狀腺攝碘率或ECT,攝碘率高是甲亢,攝碘率不高或降低要考慮亞急性甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥。先明確診斷,甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)需要應用抗甲亢藥物治療,亞急性甲狀腺炎不用抗甲亢藥物。目前可以服用倍他樂克或心得安控制心率。

2019-03-09 12:49 ask89976968rq 追問

正常范圍是1.75的

2019-03-09 13:00醫生回答:

TRAB是升高,考慮毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢的可能性較大,也就是普通甲亢,但彩超血流不豐富,與普通甲亢不符。建議查一下甲狀腺攝碘率,可以先觀察半月復查甲狀腺功能(FT3FT4TSH),如甲亢加重就需要應用抗甲亢藥物治療。

2019-03-09 16:25 ask89976968rq 追問

這個嚴重不

2019-03-09 16:31醫生回答:

目前屬于輕度甲亢,不嚴重,這種情況可以先服用倍他樂克控制心率改善癥狀,如癥狀加重需要及時復查甲狀腺功能并根據情況加抗甲亢藥物治療。2到3周復查甲狀腺功能,如FT3FT4明顯升高一般是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),需要抗甲亢藥物治療,如FT3FT4沒有明顯升高或有下降一般不是毒性彌漫性甲狀腺腫造成的甲亢,這種情況應用抗甲亢藥物無效。不過最好是查攝碘率或ECT確診。

2019-03-09 17:28 ask89976968rq 追問

好的,我覺得還是先輕度治療,然后再復查。

2019-03-09 17:29醫生回答:

好,祝早日康復。

2019-03-09 18:52 ask89976968rq 追問

好的,我就怕誤診,本來沒有甲亢的,吃藥后甲減就不可逆了。

2019-03-09 18:54醫生回答:

這到不用擔心,抗甲亢藥物只是抑制甲狀腺素合成,不會破壞甲狀腺。

2019-03-09 18:55 ask89976968rq 追問

我的心電圖正常 脈搏把脈也正常 控制心率是什么原因?

2019-03-09 18:57醫生回答:

甲亢常見癥狀是心慌多汗,如果心率正常就不用控制心率藥物。

付鑒興
付鑒興 豐城市荷湖鄉中心衛生院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,泌尿系感染,肺炎,腹 幫助網友:4462
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2019-03-09 11:33:53 我要投訴

      病情分析:
      您好!您那樣有多長時間了?之前有類似情況么?有類似情況的家族史么?用過什么藥?
      指導意見:
      您的情況是有甲狀腺腫,是有異常的,需要適當用些藥,注意休息,加強營養,按時用藥,定期復查
      以上是對“甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-09 11:35 ask89976968rq 追問

剛剛發現一周的 頸部腫塊吃了消炎藥沒有這么痛了 兩邊甲狀腺不腫大呀。

2019-03-09 11:37醫生回答:

甲狀腺有些增生,注意及時用些藥,定期復查

2019-03-09 11:38 ask89976968rq 追問

是從指標看出來的嗎? 與病毒性感冒咳嗽有嗎?

2019-03-09 11:40醫生回答:

那個沒有做該方面的檢查,需要做化驗血常規及超敏反應,及降鈣素檢查一下更準確

2019-03-09 11:42 ask89976968rq 追問

血常規做了 超敏不是我做的這個嗎? 降鈣素是干嘛的?

2019-03-09 11:43醫生回答:

那不要超敏檢查,降鈣素是排除有沒炎癥引起的

2019-03-09 14:07 ask89976968rq 追問

要查一下甲狀腺攝典率嗎?

2019-03-09 14:08醫生回答:

最好檢查一下,那個更準確

2019-03-09 14:19 ask89976968rq 追問

這個檢查方法會不會有傷害?

2019-03-09 14:20醫生回答:

那個一般沒影響的

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

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