指導意見：
      你好，根據你的描述的情況，目前考慮是腰部的疼痛的現象和月經有一定的關系，如果檢查腰椎CT排除腰椎椎間盤突出的可能的話，那就需要考慮是否和婦科炎癥有一定的關系，可以就診婦科看一下。
      

      來月經時盆腔器官處于充血水腫的狀態，所以會出現腰痛和下腹部的疼痛，這屬于正常現象，腰疼特別劇烈影響到正常生活時，建議去醫院婦科檢查下，注意保暖，避免受涼。
      

      你如果每次來例假前都會腰痛，那個就是來例假前的反應，是激素水平的問題，如果不是每一次，做CT腰椎沒問題。我建議你去做個腰椎的磁共振檢查會更準確一點。來例假前后絕對不能吃冷的，辣的，這種時候要注意保養。
      
      以上是對“來月經前腰疼的厲害，疼了四五天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，通過你的詳細描述考慮腰椎小關節紊亂，建議去醫院按摩推拿正骨效果好，建議局部熱敷烤電微波治療，可以口服舒筋活血膠囊，注意保暖。