你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況和提供的圖片看，應該是患有環形痔，這種情況比較適合進行手術治療。如果最近沒有大便帶血，也沒有其他不適情況，可以先觀察，要注意保持大便通暢，保持局部清潔，不要吃辛辣和刺激性食物。
      

      根據你的描述情況來看，你是屬于外痔或者是混合痔的可能性比較大，這種情況下外用藥物或者口服藥物是沒有效果的，手術治療是最好的選擇。建議到醫院就診檢查一下，明確診斷對癥處理。
      

      你好，根據你的描述，痔瘡2-3年了，有便秘，懷孕生產后有加重，看圖片肛門處有一團肉突出，建議你用1：5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴，涂抹痔瘡膏，如效果不佳要到醫院肛腸科就診手術治療。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。多吃富含纖維素的食物。
      
      以上是對“痔瘡一定要手術割除嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況來看，像你這種情況可以使用中藥熏洗后，外涂九華膏，內塞三七冰片栓。
      指導意見：
      建議你連續用藥一周，在治療過程中不要吃辛辣食物，刺激性食物多，吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通常。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀以及提供的圖片看，考慮混合痔，有痔核脫出，還是應該手術治療。
      指導意見：
      你好，根據你描述的癥狀以及提供的圖片看，考慮混合痔，有痔核脫出，還是應該手術治療，藥物治療可以緩解癥狀，平時注意保持大便通暢，避免久坐。