我根據(jù)你敘述患者的臨床表現(xiàn)，目前的病情是比較重的，并且是后遺癥，沒有特效藥，能夠治好。現(xiàn)在最好的方法就是可以給患著穿尿不濕
      

      您好，從您描述的情況來看，78歲高齡老人，腦卒中后遺癥，生活不能自理等，沒有太好的解決辦法，此時，需要家人的耐心及悉心照料，祝健康。
      

      你好，小便失禁可以導尿，防止尿液刺激皮膚，引起壓瘡，大便失禁需要勤換保持皮膚干燥，癱瘓肢體的手指關節(jié)應多練習伸展、屈曲等；也可作肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等。多與人交流，練習其語言能力，循序漸進。也可配合針灸治療，促進功能恢復。
      
      以上是對“78歲女性，腦卒中后遺癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述來看，患者的情況考慮還是腦梗死后遺癥導致的異常的。
      指導意見：
      建議患者最好進行康復的治療的，平時低鹽低脂飲食，可以配合針灸理療改善不適的