我根據你敘述的情況，患者91歲，腦梗塞后遺癥，目前來看有可能是腦萎縮。這種情況沒有特效藥治療，最主要的就是好好伺候老人，關心老人

      你好，根據你的描述，老人的這種情況也不是什么疾病，建議家屬營造良好的親情氛圍，多關愛老人，幫助老人建立健康的生活方式，白天多陪老人說說話等，有利于晚上的睡眠。
      

      你好，根據你的描述老人這種情況考慮可能是是腦梗塞后遺癥,有些病人會有睡眠顛倒，興奮情緒激動，易發脾氣等?，F在老人如果血壓不高病情穩定，可以白天鼓勵她進行適當的活動，陪她說說話，慢慢的調整，晚上也可以給她口服艾司唑侖調整睡眠。愿我的回答能幫到你。
      
      以上是對“老年人，有腦梗，晚上不睡覺喘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!根據你的描述，老年女性，有腦梗塞，現在睡覺黑白顛倒、折磨人，護理的親屬確實很痛苦，符合腦梗塞后血管性癡呆的表現。
      指導意見：
      建議調整作息時間，白天宜多活動和溝通，晚上定期關燈和保持光線暗，堅持一段時間，必要時可以服用鎮靜促眠藥，最好在醫生指導下服藥。