根據你的描述和孩子的情況，應該及時帶孩子到正規醫院的小兒內科進行就診，通過內分泌，甲狀腺激素等必要的檢查，確定是否存在有內分泌的問題，及時給予相關的藥物調整。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，那孩子就是抽動癥的，需要吃藥治療的。
      指導意見：
      你好，首先建議你帶孩子到神經內科就診，根據檢查結果對癥治療，而且從各方面關心愛護孩子，讓孩子感覺到溫暖，不要吃辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，孩子搖頭，小動作頻繁，考慮還是個小兒抽動癥。
      指導意見：
      鑒于孩子現在的這種情況，治療上主要是藥物治療和心理治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等。
      
      以上是對“發病有三四年了，開始是搖頭”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！