你好，結合您的描述癥狀目前生命體征不穩定，需要呼吸機輔助，手術通常是不做的，手術風險太大。建議驢蹄情況咨詢神經外科主治醫生。
      

      你好！根據你描述的癥狀目前沒有自主呼吸，說明病情嚴重，腦干功能收到了影響。是不是可以二次手術，需要看看自主呼吸是否可以恢復。目前無法手術。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述情況，考慮患者是因為有腦出血導致的癥狀。
      指導意見：
      這種情況如果沒有自主呼吸做手術治療風險很大，建議你最好咨詢一下主治醫師，祝您健康。
      
      以上是對“腦出血第一次出血40毫升做了開顱手術可是又二次出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！