指導意見：
      您好，根據您的描述，咳痰帶血可能多種因素引起，比如患有呼吸道感染，劇烈咳嗽導致局部毛細血管破裂引起出血。支氣管擴張、肺結核、肺部占位性病變如腫瘤也會引起咳痰帶血，除此之外一些血液型疾病如血小板減少、凝血功能障礙也會出現咳痰帶血。還有口腔牙齦疾病導致的出血混入痰液也可能表現為痰中帶血的情況。建議進一步檢查明確。
      

      這種情況一般考慮是由于肺部的疾病造成的，有可能是由于平時咳嗽過度就會造成少量的出血，建議在平時要及時去檢查，另外要服用消炎藥。
      

      你好，很高興能為你解答。從上述描述看，考慮胃酸反流，所致咽喉部刺激咳嗽，局部毛細血管破裂，所致出血。建議到醫院進行胸透及上消化道鋇透等檢查。給予奧美拉唑抑制胃酸分泌、保護胃粘膜。注意飲食，避免進食辛辣等刺激食物。
      
      以上是對“之前咳嗽咳出血塊，但是平時也不咳”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！