健康咨詢描述: 懷孕2個月在A醫院產檢發現梅毒滴度1:8,第二天去B醫院檢測滴度1:16。 懷孕前三后三月都各打了卞幸青霉素4周,在B醫院檢查3次滴度一直在1:8。 剛在C醫院生完小孩,在C醫院生小孩前后檢測都是1:4,現在小孩生下來1天,醫生讓做預防先天性梅毒治療,肌注普魯卡因連續14天。 我和丈夫一直潔身自好,丈夫沒有檢測出梅毒,病怎么得的我們也不清楚, 現在怕家里人知道解釋不清,不敢帶未滿月的小孩每天出來打針,因為自己也是學護理的,想自己帶藥回家打醫院不同意。 請問醫生,怎樣治療才能讓家長發現不了。
病情分析:
你好,根據你所說的這種情況,你這個是感染梅毒,但現在應該是治療好了的。
指導意見:
你這個在懷孕期間,進行了治療,這個孩子應該是沒有什么大問題的,感染的可能性不是很大的,不知道孩子目前的檢測結果是什么樣的,如果沒有感染,做預防性治療就可以了,預防性治療用芐星青霉素就可以了。但如果不排除感染的可能性,那就用水劑青霉素治療了,需要2周左右的時間的,這個青霉素的注射是有一定的風險的,所以不會讓你自行在家注射的,需要到醫院治療的。
孩子現在出生一天,外表看不出癥狀,本地無醫院可以檢查腦脊液是否有異常。普魯卡因已經開始在打了,這邊的醫院遇到的梅毒案例較少,護士給我打卞星換了5個護士都堵了針管。坐月子家長要求必須喂自己的奶,應該也有概率感染孩子吧……抽血要72小時之后
這個孩子感染的可能性不是很大吧,孩子太小,不要檢查腦脊髓啦,應該說有經驗的醫生從外表上基本是可以判斷孩子有沒有感染的,這個如果已經開始打水劑青霉素就打吧,做最壞的打算,做最好的治療啦。你這個梅毒是治療好的,母乳感染基本上是不會的了。
這邊梅毒發病率較低,醫生經驗都不是很足,有的醫院的還當面百度。孩子目前只有左眼經常流淚,其他暫時沒發現什么可疑癥狀。我的想法是先暫停,先打針卞星,72小時后等驗血結果,如果結果不好,出月子再進一步治療。這個方案是否可行
這個也是可以的,感染的可能性不是很大,而且芐星青霉素的效果也很好的,這個做治療也是完全足夠的,而且不像水劑的那樣麻煩啦,等結果出來,在做進一步處理也是可以的。
謝謝醫生,3天后我再上線
在這里不一定就會找到我的,可以到平臺上,不用客氣
報告出來了
這個沒事的,孩子是沒有感染的,這個特異性抗體會在12個月后轉陰的。
嗯……不用打針咯?
可以打2針笇星青霉素,做個預防性治療。
病情分析:
你好,梅毒的傳播途徑很多,最直接的就是性傳播,如與梅毒病人接吻、握手、哺乳、婦科檢查或以其它方式直接接觸梅毒患者的皮損處或接觸到梅毒病人沾污的物品用具而被感染,如接觸梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的醫療器械所引起梅毒的間接傳播。
指導意見:
據你所說你和愛人都是潔身自愛的人,那么傳播途徑也只有是后者了。你可以直接跟家長說明了,隱隱藏藏畢竟不是個事。因為這也不是你的錯,誰都不想這樣的。明事理的家長應該會理解你的。以防事情暴露了以后會惹來更多的是非。
以上是對“懷孕2個月在A醫院產檢發現梅毒滴度1:8”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫生,主要是家長比較傳統染發都說不良青年,是否潔身自好也只是口說無憑,檢查的醫生都覺得我們我們沒說實話
對于這個問題畢竟是個敏感的話題都認為得了這種病是因為不自愛引起的。這確實也是一個誤區。但為了小孩的健康,還是要受點委屈的。
病情分析:
根據你所描述的內容來看,梅毒有三條傳播途徑,主要是通過性直接接觸傳播,新鮮的血液傳播和母嬰垂直傳播。
指導意見:
你好,確診梅毒首選長效青霉素,每周一次,連續用三到4周,治療之前滴度是1:16,治療以后復查滴度是1:8,表示治療是有效的。建議你定期隨防三年,如果RPR陰性,TPPA陽性,滴度1:2以下,表示治愈,無傳染性。最好帶寶寶去醫院抽血檢測一下RPR和TPPA,如果是雙陽性,首選長效青霉素,一周一次,連續用三周。
醫生你好,請問為什么小孩首選一周一次的長效青霉素,我看網上一些論文里都提到新生兒預防先天性梅毒都是選擇水劑或者普魯卡因連續10-14天
你好,梅毒最有效的藥物就是長效青霉素,每周一次,連續用3次。
病情分析:
你好,因為你懷孕時梅毒陽性,病原體會通過胎盤感染胎兒,所以寶寶很可能會有先天性梅毒,可抽血確診。
指導意見:
先天性梅毒是可以治愈的,可在專業醫生指導下及早,系統,足量藥物治療,目前最有效的方法是肌注青霉素類。家人那邊可以選擇不說或推說有其它的小毛病,畢竟寶寶的治療才是最重要的。
按理說應該越早治療越好,一個是未滿月天天帶出來打針不太好,另外小毛病什么的借口也混不過去,家長都是醫生,我想問下出了月子再治療影響大不大
你可以讓寶寶先驗一下血,看看梅毒抗體及血清滴度是不是陽性,再決定是否要打針。
謝謝醫生,那我就先等報告出來吧
好的,希望寶寶沒事,母女健康!
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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