你好，根據你的描述，你這個情況主要考慮是肛裂和長時間便秘有直接關系。對于這種情況，可以使用幾天馬應龍痔瘡膏，平時多吃新鮮蔬菜水果，養成每天按時排便的習慣。
      

      你好，從你的描述情況分析，不能排除是肛裂出血的可能性。肛裂出血量少伴有疼痛，多在大便干燥時發生。建議忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜，富含纖維食品，保持大便通暢。每天堅持溫水坐浴，配合外用痔瘡膏涂抹患處。

      肛門處有裂口，是肛裂，治療分兩方面：
      一是飲食調理，忌酒忌辣，每天適量蔬菜水果膳食纖維，少吃羊肉狗肉，少吃柑橘類水果，其他的隨意。保持大便通暢，預防便秘，最好能每天排一次成形軟便。
      二是中藥坐浴及裂口抹藥。先用復方荊芥熏洗劑坐浴十五分鐘，這時候肛門括約肌松弛，用兩層保鮮膜把右手食指包起來，擠上馬應龍麝香痔瘡膏，左手扒開肛門左邊的肉，右手食指帶著藥膏順著裂口抹進去一兩個厘米深，一天抹一次，多抹幾下，直到排便不疼抹藥也不疼后再繼續用藥一周，基本上就好了。
      以上是對“有三四個月了都大便出血有一個月沒太出血這個月大便會”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況及圖片顯示，你是患有肛裂的。
      指導意見：
      建議這種情況，首先要預防便秘，少吃辛辣刺激性食物。每天晚上溫水坐浴，坐浴之后涂抹痔瘡膏治療。