根據你描述的情況，子宮肌瘤有多久了？如果是45歲的話應該到絕經期前后了。過了絕經期的話，子宮肌瘤就會慢慢縮小，但是目前有明顯的癥狀，而且出現了貧血，建議盡早手術。
      

      病情分析：
      親，你好，根據你描述的情況。你子宮肌瘤5.4工分已經達到了手術指標。
      指導意見：
      親，建議你。你子宮肌瘤，而且引起了你月經增多，已經有貧血了，最好是先手術治療。
      

      病情分析：
      你好很高興為你解答問題，根據你的描述結合你的年齡來看手術是首選。
      指導意見：
      現在癥狀明顯，而且肌瘤大小已經達到了手術直徑，況且這個年齡已經到了圍絕經期，所以最好的治療方案就是手術。
      
      以上是對“子宮肌瘤5.4能保守治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，子宮肌瘤沒有藥物可以冶療，你現在的情況己經影響月經，建議手術治療。
      指導意見：
      可以選用微創手術，此手術創傷小，痛苦少，容易恢復，壓力不要過大，放松心情。