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酒精中毒怎么辦

男 | 53歲 2006-07-07 01:30:56 1人回復 來自

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酒精中毒能否治好

醫生回復區

徐霞
徐霞 主管護師 擅長: 原發性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網友:10257稱贊:10
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2006-07-07 07:32:29 我要投訴

      酒精中毒是可治好的,下面跟你談談“酒精中毒”。
      酒精中毒酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholicdependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲,可產生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經常處于中毒狀態中。我國酒精中毒的發病率比西方國家為低,但近年來其發病率似有增高趨勢,應予重視。
      酒精為親神經物質,對中樞神經有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜藥依賴。
      慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對工作和家庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀行為。患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
      病因病理
      p;一、震顫譫妄(deliriumtremens)
      為慢性酒精中毒者突然停飲后出現的急性精神障礙。患者意識模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發作。實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害。發作一般持續3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復,譫妄經過不能回憶。一般經支持治療均可迅速好轉。嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數病人可死于心力衰竭,或轉為Ksakov綜合征。
      二、Ksakov綜合征
      為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構和虛構,判斷障礙和情緒欣快。酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養不足和硫胺缺乏所致,但經B族維生素治療,很少能完全恢復。
      三、酒精中毒性幻覺癥(alcoholichallucinosis)
      常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發生,在意識清晰狀態下產生侮辱性或威脅性幻聽,呈現焦慮不寧。可持續數周、數月或更久。本癥病因頗有爭議,目前多數認為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
      四、酒精中毒性偏執狀態(alcoholicparanoidstate)
      慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑。常表現為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
      世界衛生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):
      ①不可克制的飲酒沖動,
      ②有每日定時飲酒的模式,
      ③對飲酒需要超過其它一切活動,
      ④對酒精耐受性的增高,
      ⑤反復出現戒斷癥狀,
      ⑥只有繼續飲酒才可能消除戒斷癥狀,
      ⑦戒斷后常可舊癮重染。
      在臨床表現方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫,患者不能靜坐或穩定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續數天之久。進一步發展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發音不清或狂叫,隨后可出現癲癇發作。48小時后可產生震顫譫妄。
      輕癥患者應立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導致戒斷反應,可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應用阿撲嗎啡或吐根堿,以產生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。(選自《服務新干線網站》)
      

疾病百科| 酒精中毒

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溫馨提示:
避免與飲酒的人接觸和到飲酒的地方去,要結交不飲酒的朋友。

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