你好，這不是肛瘺，這是外痔，多因便秘久蹲導致，禁食辛辣刺激性食物，保持大便通暢及肛周清潔，便后可用花椒淡鹽水清洗肛周，避免久蹲。平時訓練提肛運動，平時多吃新鮮蔬菜與時令水果，可以多吃熟透的香蕉，獼猴桃等，早晨起床后可以口服一杯槐花蜜，經常順時針按摩腹部。
      

      根據你描述的情況還有圖片來看，你這不是肛瘺，可能是痔瘡又復發了，建議去醫院肛腸科檢查一下，弄點藥膏涂抹涂抹很快就會好了。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況和提供的圖片來看是外痔或者是脫肛，請問排便時有沒有什么不適癥狀伴隨？比如疼痛、大便帶血等。
      指導意見：
      我的意見是建議你去醫院肛腸科檢查一下，必要時可以考慮手術治療。祝早日康復。
      
      以上是對“總是便秘，前年做過一回混合痔手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！