你好，很高興為你服務，根據你的問題，你上個月月經是19號來的，今天23號了，還這個月還沒有來月經，月經延遲四天了，請問你有性生活嗎？能排除是懷孕的原因嗎？如果不是懷孕了，你有可能就是月經延遲了，你再等幾天還不來月經的話就去醫院檢查一下彩超，不行就吃黃體酮讓來月經。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，月經推遲一周是正常的，你還可以再觀察三天看看的
      指導意見：
      如果平時有性生活時，要先排除懷孕，要注意休息，不能勞累，保持心情舒暢。
      

      病情分析：
      你好！月經提前或者錯后幾天都是正常的，排除懷孕后，觀察看看。
      指導意見：
      建議最近幾天注意保暖，避免勞累，著涼，劇烈運動，飲食禁辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“我上一個月的大姨媽是在19號來的但是這個月的大姨媽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！月經推遲一周或提前一周都屬于正常現象，現在才推遲四天，可再等等。
      指導意見：
      建議，影響月經的因素很多，如，環境的改變，藥物的影響，壓力太大等等都會影響月經，需注意。
      

      病情分析：
      您好，一般月經周期推遲一周以內是屬于正常的，您可以再等等看看。
      指導意見：
      根據您的情況，建議您首先要排除懷孕的可能，如果超過一周以上沒來的話，建議進一步檢查。