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男,42,大三陽22年

男 | 42歲 2018-12-18 11:11:14 4人回復 來自

健康咨詢描述: 男,42,大三陽22年,乙肝病毒10的8次方。肝硬度12月份檢測第一次檢測33,換檢驗人員再次檢測26.7。血三系最近二個月(11月和12月)檢查都正常。甲胎蛋白AFP11月份檢測為21.57,12月份檢測為19.35。11月份ALT89,AST71,12月份ALT164,AST123。11月份檢測白蛋白ALB47.2,球蛋白GLB32.8,(正常)12月份檢測白蛋白47.6,球蛋白37.4(正常)。11月份總膽紅素29.6,間接膽紅素18.4,直接膽紅素11.2,這三項都高,不正常,12月份總膽紅素20(正常),間接膽紅素10.6(正常),直接膽紅素9.4(不正常),肝纖四項只有LN(163不正常),其他三項正常,。請問,我是肝纖維化還是肝硬化還是肝癌?謝謝.

醫生回復區

王強
王強 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 消化性潰瘍,胃潰瘍,潰瘍性結腸炎,食管炎,胃炎,慢 幫助網友:14646稱贊:1
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2018-12-18 13:10:30 我要投訴

      目前還需要完善afp的檢查,以及肝臟彩超或者肝臟磁共振的檢查,進一步明確診斷,根據目前檢查的結果,只能說明有慢性乙肝和肝功能異常

2018-12-18 13:49 ask88403963dv 追問

我的AFP11月份檢查21.53,12月份檢查19.35,我的肝彩超在今年11月份檢查正常(我每年檢查肝彩超都正常),請問能判斷我是肝硬化嗎?謝謝你

2018-12-18 14:56醫生回答:

肝臟彩超所謂正常,門靜脈有增寬嗎?如果沒有沒有門靜脈增寬,肝臟沒有均值增大,不考慮肝硬化

2018-12-18 15:21 ask88403963dv 追問

我肝彩超檢查結果是:肝臟切面形態,大小末見異常,實質回聲均勻,管腔顯示清晰,肝肉外膽管不擴張。請問是不是肝硬化?謝謝你

2018-12-18 16:20醫生回答:

不是肝硬化

2018-12-18 16:30 ask88403963dv 追問

謝謝你,王醫生,

2018-12-18 17:11醫生回答:

不用客氣,記得要定期復查,肝功能和乙肝定量

2018-12-18 19:40 ask88403963dv 追問

謝謝王醫生,我現在已在一家三甲醫院找肝病科醫生醫治,現在正在抗病毒和抗纖維治療,不過這家醫院的醫生他不能給我診斷是肝纖維化還是肝硬化,所以我著急,不知我還要檢查那些項目才能確診,謝謝

2018-12-19 07:24醫生回答:

完善透明酯酸酶,層粘連蛋白等相關的肝纖維化的指標的檢查

2018-12-19 08:33 ask88403963dv 追問

你好王醫生,我肝纖四項中,HA檢驗結果44.41(標準<120)正常,LN檢驗結果163.13(標準<140)不正常,CIV檢驗結果133.48(標準<140)正常,PIlIVP檢驗結果2.25(標準<12)正常。我肝纖四項只有LN不正常,其他三項正常,請問,能排隊肝硬化嗎,謝謝!

2018-12-19 11:36醫生回答:

現在不考慮肝硬化

王慶春
王慶春 濟南市中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對消化內科,肝 幫助網友:28924
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2018-12-18 12:24:51

      你好,這種情況應該是有乙肝,慢性活動性肝炎和肝纖維化的,看檢查結果還沒有達到肝硬化的程度,因此,需吃清淡易消化飲食,戒酒,再說恩替卡韋和活絡舒肝膠囊治療。
      

王達
王達 高青縣高城中心衛生院   醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,腦梗死,胃炎,胃潰瘍,哮喘 幫助網友:2748
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2018-12-18 11:24:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情描述,肝炎已經好多年了,容易出現肝硬化的表現,甲胎蛋白并不是很高,還要結合臨床表現。
      指導意見:
      你好,根據你的情況,不要過分擔心,甲胎蛋白不是很高,應該不是肝癌,需要結合臨床表現,需要積極治療。
      
      以上是對“男,42,大三陽22年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姜樹生
姜樹生 醫師 擅長: 消化系統疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網友:32333稱贊:48
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2018-12-18 11:27:14 我要投訴

      病情分析:
      從檢查的結果來看,你這就是慢性肝炎的表現,沒有到肝硬化的程度。
      指導意見:
      平時堅持適度的運動,保持心態樂觀平衡,飲食以低鹽.優質蛋白質.高熱量.高維生素為主。定期復查。

2018-12-18 11:34 ask88403963dv 追問

你好,我的肝硬度26.7,數值很高,還不能確定是肝硬化嗎?謝謝你,我現在在吃抗病毒藥和抗纖維藥了,吃上面這二種藥的同時,我還能吃護肝片嗎?

2018-12-18 11:48醫生回答:

第一次檢測33,第二次檢測26.7,如果是肝硬化不會有這樣的變化,不需要吃護肝片了。

2018-12-18 12:14 ask88403963dv 追問

你好,我的兩次肝硬度檢測是同一時間,同一機器,只是不同的檢測人檢測的喔,第二個人檢測值為26.3,這還不能確定是肝硬化嗎?

2018-12-18 14:45醫生回答:

僅從這點不能確診肝硬化,需要從癥狀體征.腹腔鏡.肝功能.影像檢查.穿刺活檢等各方面綜合分析才能做出判斷。

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