對于你所敘述的情況，考慮腎陰虛或者是腎陽虛，都會造成身體乏力的癥狀，但是你手心腳心煩熱，這可能是由于腎陰虛所引起的，所以你可以首先去醫院的中醫可進行中醫辨證。
      

      你好，腎陰虛的表現為；腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽力下降，口乾咽燥，煩熱等等。腎陰虛和腎陽虛主要的癥狀區別是腎陰虛怕熱，腎陽虛怕冷。建議最好還是去醫院中醫科診脈，確定具體的腎虛情況，對癥用藥治療比較好。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據上述情況，寒涼屬于陰虛。
      指導意見：
      建議：屬于陰虛證，但建議結合四診考慮，口服中藥調理，禁手淫，保持良好睡眠習慣，避免熬夜。
      
      以上是對“怎么辨別腎陰虛還是腎陽虛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，您所述的這種情況來看，是中醫所指的腎陰虛癥狀。
      指導意見：
      建議：平時注意個人衛生，注意鍛煉身體，增強自身體質，避免手淫，必要時可以口服中藥調理，比如六味地黃丸。
      

      病情分析：
      腎虛癥狀表現為頭暈耳鳴，脫發，足跟酸痛，腰膝酸軟無力，容易疲勞，體力不足，
      指導意見：
      腎陽虛是在腎虛基礎之上，表現為畏寒肢冷陽痿早泄現象，腎陰虛是在腎虛基礎之上，表現的五心煩熱，哄然汗出，潮熱盜汗等癥狀，腎陽虛可以口服金匱腎氣丸，腎陰虛，口服六味地黃丸對癥治療。