你好，很高興為您解答，應該是要來月經了，放節育環不會引起流血特別多的。放節育環的頭三個月不要以節育環為避孕措施，因為節育環需要有個適應期，避免懷孕，還應該采取其他的避孕措施。
      

      病情分析：
      你的情況考慮是正常月經，多休息，保持愉悅心情，不要吃冰涼辛辣刺激性食物。
      指導意見：
      月經干凈后復查一下，看看避孕環的位置是否正常，以后每三個月檢查一下，一年后半年檢查一下，以防避孕環移位，發生意外懷孕。

      病情分析：
      您好！是的您描述的情況，晚上陰道出血應該是來月經所致。
      指導意見：
      建議放環術后第一次來月經，去衛生間時要注意觀察陰道排出物，看節育環是否脫落。
      
      以上是對“放環20天了就放環第二天有一點點血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，有可能是要來月經的跡象。
      指導意見：
      給你的建議是，請不要擔心，保持良好的情緒，在此期間，一定要注意休息，避免勞累和受涼。