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膽囊切除術后及膽總管探查術后改變

女 | 51歲 懸賞2個健康幣 2018-12-08 19:45:47 2人回復 來自

健康咨詢描述: 膽囊切除術后及膽總管探查術后改變,急性胰腺炎,腹腔少量積液,雙側胸腔積液。


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醫生回復區

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2018-12-08 20:02:28 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的咨詢內容分析,從增強CT檢查的結果看,是會考慮膽囊切除術后及膽總管探查術后改變,急性胰腺炎(胰腺水腫明顯)。不知膽囊切除術后有多久了?目前主要還是按急性胰腺炎規范治療。至于胸腔積液是反應性的還是本身有病變?這需要進一步檢查。不知你想得到什么解釋?

2018-12-08 21:02 ask88642805km 追問

主任您好,微創手術第6天了,手術時間5個半小時,急性水腫胰腺炎,是輕度的和中度的呢還是重度呢,該怎么治療呢,我是在山西呂梁的就醫的,我擔心這邊技術會耽誤

2018-12-08 21:10醫生回答:

是做的腹腔鏡的膽囊切除嗎?還是其它腹腔鏡的手術方式?但目前是主要針對急性胰腺炎(水腫型胰腺炎是急性胰腺炎的初級階段)的治療,控制炎癥的發展,這是有一套的治療方案。這是醫生去執行的,不是我們在網上制定治療方案所能解決問題的。只能是相信當地的醫生,如果不放心只能是轉上級醫院。

2018-12-08 21:29 ask88642805km 追問

這個胰腺炎是術后才引發的,以前沒感覺有不適,我不懂引發這個胰腺炎是醫生技術或醫院條件差的原因呢,還是不做這個手術遲早都會有胰腺炎的

2018-12-08 21:36醫生回答:

這可能是膽源性的胰腺炎,也就是說這胰腺炎與膽道的病變有關。考慮與醫生技術或是醫院條件關系不是很大的。這方面你應該咨詢經治醫生會更清楚。

2018-12-09 13:38 ask88642805km 追問

腔鏡膽囊結石和膽總管結石手術后引發急性胰腺炎,術后第七天了還是烈疼,背部疼痛,肚子漲,插了一個肝下引流管和T管,肝下每天排出引流液30ml左右,T管300ml左右,這是手術不成功的原因嗎?術前一直沒發覺疼或不舒服。

2018-12-09 14:48醫生回答:

肝下引流管量少,說明外面滲出少,沒有什么炎癥與出血。T管引流量每天300毫升,這要看病人的有沒肝功能的損害?膽汁引流偏少點。或是因為膽總管下段通暢,大部分膽汁排到腸道。或是因為肝功能不好,分泌膽汁少。具體情況具體分析了。前面解釋了,這種情況考慮是膽源性的胰腺炎,也就是說因為膽道的功能紊亂與病變引起的胰腺炎。如果膽道結石清除了,膽囊切除了,沒有膽瘺的情況,膽道通暢,則不能說手術不成功。只能說可能會出現并發癥。

2018-12-09 15:28 ask88642805km 追問

膽源性胰腺炎厲害嗎?

2018-12-09 15:32醫生回答:

膽源性胰腺炎是否會嚴重,這是要看胰腺炎癥的發展,與其它原因引起的胰腺炎是一樣,只是引起的原因不同而已。如果是水腫性的胰腺炎,則是急性胰腺炎的早期階段。如果炎癥控制了,則恢復。如果加重則發展成出血性或是壞死性胰腺炎,病情則更加嚴重。

2018-12-09 17:41 ask88642805km 追問

您是在哪里呢,可以看這個病嗎?

2018-12-09 18:18醫生回答:

我是在江西,離你們那太遠了。到我們這里來是不可能的事。你要相信你們的醫生,既然能做腹腔鏡手術,技術不會差的。

劉忠衛
劉忠衛 池州百信醫院   醫師 擅長: 泌尿系感染,尖銳濕疣,包皮過長,尿路結石,前列腺炎 幫助網友:11011稱贊:4
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2018-12-08 19:58:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你所描述的情況,現在出現這樣的癥狀,必須要住院治療的。
      指導意見:
      建議你這種情況需要聽從醫院醫生的治療方案,積極配合治療。具體治療要根據所有的檢查結果綜合考慮。

2018-12-08 21:09 ask88642805km 追問

您的診斷是什么呢?

2018-12-09 09:43醫生回答:

你好,急性胰腺炎。

2018-12-09 13:38 ask88642805km 追問

腔鏡膽囊結石和膽總管結石手術后引發急性胰腺炎,術后第七天了還是烈疼,背部疼痛,肚子漲,插了一個肝下引流管和T管,肝下每天排出引流液30ml左右,T管300ml左右,這是手術不成功的原因嗎?術前一直沒發覺疼或不舒服。

2018-12-10 07:28醫生回答:

不是手術不成功,是并發癥。

疾病百科| 胰腺炎

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
合理飲食,嚴禁酒,高脂食物。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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