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有問必答網(wǎng)傳染科結核病 → ct顯示肺上葉厚壁空洞性

ct顯示肺上葉厚壁空洞性

男 | 67歲 2018-12-01 22:38:13 2人回復 來自

健康咨詢描述: ct顯示肺上葉厚壁空洞性,報告結果:肺結核?不除外腫瘤病變。病人情況:之前一直不知道有結核病,糖尿病20年,今年3月急性腦梗死,后經(jīng)檢查痰檢陰性,結核抗體陰性,PPD強陽性,大夫讓住院治療;我的擔心:是否必須要住院治療,因已經(jīng)痰液陰性考慮不是發(fā)病期,也沒有任何癥狀,擔心住院會被其他病人傳染,由于身體原因也不適合做一些穿刺或支氣管鏡檢查,如果不治療會不會以后身體不好更不好醫(yī)治了,而且目前也不知道是否排除肺癌,驗腫瘤標志物都正常。


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醫(yī)生回復區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2018-12-02 09:22:09

      您好,引起肺部空洞性病變的常見原因是結核和腫瘤,患者有糖尿病病史,免疫功能低下,容易合并結核感染,雖然痰菌檢查是陰性,也不能除外肺結核,建議先按結核治療三月,觀察病變是否縮小。希望能幫到您。

2018-12-02 09:28 ask88543841c3 追問

姚主任,謝謝您!現(xiàn)在老人患腦梗,脾氣暴躁,不配合住院,如果先不治療會很嚴重嗎?

2018-12-02 09:30醫(yī)生回答:

您好,如果是肺結核,不規(guī)范治療,病變可能會繼續(xù)擴大,后期會嚴重損害肺功能的。肺結核的治療主要是口服藥物啊,建議說服老人家規(guī)范治療。

2018-12-02 09:49 ask88543841c3 追問

姚主任非常感謝您的回復,您的意思是可以先不住院吃藥觀察是嗎?

2018-12-02 23:22醫(yī)生回答:

是的,可以出院口服結核藥治療。

潘麗榮
潘麗榮 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,肺炎上呼吸道感染,抑郁癥的護理 幫助網(wǎng)友:9392
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2018-12-02 09:38:50 我要投訴

      你好,PPD試驗強陽性的話是要考慮結核感染的,您多次查痰菌了,一般要多次送痰查結核菌的,如果找到抗酸桿菌的話就是確診了,另外,行氣管鏡檢查時刷檢查結核菌也是很好的辦法,您現(xiàn)在的情況是高度懷疑結核感染

2018-12-02 09:50 ask88543841c3 追問

謝謝潘主任,另外想咨詢一下家屬護理人員,會不會住院期間也容易感染結核病?

2018-12-02 10:15醫(yī)生回答:

你好,你結核抗體陰性,痰檢陰性,傳染性不強,肺結核痰檢呈陰性不一定沒有傳染性,因為肺結核傳染期內(nèi)痰檢只有50%的人能夠檢查出來陽性。同時和你取痰的方式正確與否有很大關系。所以痰檢陰性不能說明沒有傳染性,也就有可能會傳染。

疾病百科| 糖尿病

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