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低血鉀的發(fā)病原因?

保密 | 0個(gè)月 2006-07-04 16:34:53 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生: 您好! 我很想知道低血鉀的發(fā)病原因,這種病會(huì)不會(huì) 有后遺癥,望請(qǐng)答復(fù)。

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趙竹琴
趙竹琴 太原市第九人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常 幫助網(wǎng)友:8602稱贊:1
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2006-07-06 08:53:36 我要投訴

      您好:血清鉀濃度低于3.7mEq/L,稱為低血鉀癥。低血鉀癥與鉀缺乏癥是不同的概念,后者是指機(jī)體總鉀量不足。因體鉀缺乏時(shí)血鉀不一定會(huì)降低,而低血鉀時(shí)也可不伴有體鉀的缺乏。因此,根據(jù)血鉀的濃度來判斷體鉀是否正常往往會(huì)誤診。如應(yīng)用葡萄糖和胰島素后血鉀水平顯著降低,這是由于鉀進(jìn)入細(xì)胞以合成糖原,因此體鉀并不減少。刨傷或外科手術(shù)后血鉀增高也不是體鉀增多的表現(xiàn)。但通常低血鉀癥一般都伴有體鉀的缺乏。攝入不足食物中一般不會(huì)缺鉀,當(dāng)吞咽障礙、長期禁食時(shí),不能攝入正常的需要量,就會(huì)引起缺鉀。丟失過多體內(nèi)的鉀可自消化道和腎臟丟失。自消化道丟失:嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發(fā)生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似,胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機(jī)理比較復(fù)雜,除隨消化液中丟失鉀外,還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。經(jīng)腎丟失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多(應(yīng)激)、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、堿中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復(fù)期)等都是鉀丟失的因素。分布異常鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),當(dāng)這一轉(zhuǎn)移使細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度發(fā)生變化時(shí),就會(huì)出現(xiàn)低血鉀。如應(yīng)用大量胰島素或葡萄糖時(shí),促使細(xì)胞內(nèi)糖原合成加強(qiáng),可引起血鉀決低。此外,堿中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)的氫離子進(jìn)入細(xì)腦外液,同時(shí)伴有鉀、鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以維持電荷平衡,也能引起血鉀降低。當(dāng)心力衰竭或由于大量輸入不含鉀的液體,亦可招致細(xì)胞外液稀釋,使血清鉀降低。[癥狀]病犬精神倦怠,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,有時(shí)昏迷。食欲不振,腸蠕動(dòng)減弱,有時(shí)發(fā)生便秘、腹張或麻痹性腸梗阻,四肢無力,腱發(fā)射減弱或消失。心肌收縮力減弱,心律失常。尿量增多。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動(dòng)及呼吸肌麻痹。
      

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