您好:治療類風濕關節炎的西藥主要有非甾體類抗炎藥(即一線藥)、慢作用抗風濕藥物(即二線藥)、糖皮質激素、生物制劑及抗生素等幾大類。其中慢作用抗風濕藥物包括病情緩解藥(DMARDs)與免疫抑制劑。生物制劑有腫瘤壞死因子-a抗體、白細胞介素1受體拮抗劑、T細胞受體(TCR)抑制性多肽、抗HLA抗體、2型膠原等,但大多還有待于進一步觀察和研究。美滿霉素、旨力霉素及利福平等抗生素,可能對類風濕關節炎有治療作用。
【出處】華夏醫藥網【組成】基本方:當歸15g、丹參20g、雞血藤20g、紅花12g、桃仁10g、赤芍12g、乳香9g、沒藥9g、透骨草20g、甘草6g、川斷20g、香附6g、甲珠9g、何首烏20g、烏梢蛇15g、全蟲3g、蜈蚣2條。【隨證加減】初發、輕癥、主要癥狀減輕,后期者,去全蝎、蜈蚣,加桑寄生10g、杜仲15g、威靈仙15g;風邪偏盛基本方加羌活10g、獨活10g、威靈仙12g、海風滕20g;濕邪偏盛基本方加蒼術15g、白術10g、薏米仁30g;寒邪偏盛基本方加制川烏9g、制草烏9g、細辛3g;熱邪偏盛基本方加秦艽12g、忍冬藤30g、生石膏30g;瘀血偏盛基本方加牛膝15g、獨活15g、制川烏12g、制草烏12g;氣虛偏盛基本方加黃芪30g、黨參30g、大棗10g。【效果】參照1995年實施的中醫病證診斷療效標準。本組病例150例,治療時間最長100天,最短18天,按上述評定標準,治愈95例,占63.33%;好轉53例,占35.33%;無效2例,占1.33%總有效率98.66%。【主治】類風濕性關節炎【用法】水煎服【附注】囑患者堅持鍛煉身體,每日1—2次,每次少于25分鐘。【研究】現代醫學對類風濕的發病機理大多數傾向于病人的免疫機制發生紊亂所導致的一種全身性疾病。屬祖國醫學的“痹證”范疇。故治療采用祛邪毒,扶正氣,抗火癥,化瘀止痛的中藥為主,輔以飲食調解和健身康復操鍛煉,從而達到表本兼治之目的。如本病采用單一用藥療法不配合體育鍛煉提高自身免疫能力,是很難達到全面康復的。在治療上,如果不急時,病情持續10—20年之后,并發結締組織(如RF陽性)出現骨質增生或關節變形,則就很難達到徹底康復了。因此,我們必須強調,類風濕性關節炎要以預防為主,早期治療和堅持治療。同時也呼吁社會應重視對類風濕性關節炎康復的研究工作,使類風濕病患者早減少痛苦,重反社會參加勞動,過上有意義的生活。【運用】典型病例患者陳某某,女,43歲,農民,家住甘肅省武都縣三河鎮廟坪村人。有類風濕關節炎史近20年,就診時雙手腕、指關節已變形腫痛僵硬,屈伸不利,踝、膝關節腫痛、灼熱、麻木,不能行走,癱瘓在床近3年。患者體瘦如材,乏力,頭暈,心悸,寒熱往來,手足心發燒。舌體胖,質紫暗,脈細弦,無法。血沉45mm/h,類風濕因子陽性。治以祛痹清熱,舒筋活絡,補肝益腎,消腫止痛。以基本方加:白術10、萆解15、薏米仁30、桂枝6、牛膝15、生地30、鱉甲30、知母15、黨參30。每日1劑分3次服,患者服12劑后,手足僵硬,關節腫痛疼,均已緩解,上方加減制成丸藥再服2個月后,諸癥消失,能下地勞動,2年后隨訪,無復發。
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