你好！牙齦自發性出血有局部有原因，也可能是全身凝血原因。建議查凝血全項，要是凝血機制有問題可以選擇某種階段補充凝血因子。要是局部問題可以采取手術等方式治療。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，這種情況，要考慮血小板低的原因引起的出血。
      指導意見：
      建議你到醫院化驗一下血常規。看一看血小板是否在正常的范圍之內。注意觀察。
      

      病情分析：
      您好，從你描述的情況來看，出現牙齦出血，特別是刷牙的時候，多數考慮是維生素c缺乏，
      指導意見：
      建議您去醫院檢測血常規，看一下，首先排除血液系統疾病，如果血常規沒有問題，那么就是維生素c缺乏引起的建議，平時多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素，當然也可以口服復合維生素來治療，希望對你有幫助。
      
      以上是對“牙齦出血，有10多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！