你好，根據您所描述的這種情況屬于性功能障礙，養性功能障礙，包括陽痿早泄，性生活無快感，性冷淡以及射精障礙，臨床上陽痿早泄比較常見，不要自行用藥，去當地正規醫院泌尿外科或者男科就診，做勃起功能檢測，射精時間檢測以及陰莖神經敏感度測試，根據檢查結果在醫生指導下進行規范治療。
      

      你好，對于你所說的情況，根據你描述的癥狀，你的陽痿狀況已經持續很久。建議你到正規的醫院男性科去診治，查明原因對癥治療。如果身體有什么原發的疾病，建議要積極的治療原發病。如果是由腎虛引起，如果是腎陽虛，建議你可以口服金匱腎氣丸或匯仁腎寶片，腎陰虛可以口服六味地黃丸或知柏地黃丸。祝你身體健康。
      

      病情分析：
      你好很高興為你解答，通過你的描述，這種情況屬于早泄和勃起功能障礙。
      指導意見：
      至于建議和治療方案，首先保持局部衛生，適當運動增強體質，戒掉手淫和生活中不良嗜好，去醫院檢查一下前列腺液常規和彩超。明確病因，按醫囑用藥就行。
      
      以上是對“醫生，我有陽痿的癥狀20年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！