1.、給藥不當,給藥量太大或給藥速度太快。2、低鉀血癥或低鎂血癥。3、心肌對強心苷的耐受性降低,如急性彌漫性心肌損害醫|學教|育網搜集整理、心肌梗死、心肌炎和肺源性心臟病等。4、肝腎功能不全,致藥物體內蓄積。5、鈣與強心苷有協調作用,高鈣血癥易致強心苷中毒。6、甲狀腺功能低下,易致強心苷的清除率降低,導致蓄積中毒。
首先對于這種藥物的使用,一,方面需要先從小劑量開始使用,如果一開始使用劑量比較大的話,很容易中毒。另外如果有肝腎功能不全,更容易導致代謝不掉這種藥物,從而導致中毒的發生的概率增加。
強心苷中毒的主要因素有很多種,有的時候是患者本身的這個因素,比如說有高鈣血癥或者說是第一家血癥。還有心肌收縮力不好,還有就是人本身的身體狀況
以上是對“強心苷中毒的因素..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
(1)鉀鹽:鉀能在細胞表面影響強心苷與受體(Na+,K+-ATP E8)的結合,減輕或阻止中毒反應的進展.一般口服3~6g/d;如病情危急,患者有尿排泄且血K+水平低下,可靜脈滴注氯化鉀,通常用1~1.5g氯化鉀稀釋于5%葡萄糖溶液250~500ml中,滴注時間不少于1小時.必要時可重復給予.無尿,高血K+或重度房室傳導阻滯者禁用鉀鹽.
(2)苯妥英鈉:該藥能從強心苷與受體結合的復合物中將強心苷離解出來,還能降低心肌細胞自律性,抑制異位節律性;對房室傳導并無影響.靜脈給藥,首劑125~250mg,用5%葡萄糖注射液20~40ml稀釋,在6~10分鐘內緩慢注入;嗣后每隔5~10分鐘給予相同劑量,直至病情控制.也可用250mg經20ml注射用水稀釋后,再溶入5%葡萄糖生理鹽水溶液250ml中,每5分鐘滴入25~50ml;然后根據病情繼續靜脈滴注或肌內注射100 mg.病情穩定后改為口服維持,400 mg/d,分次給予.如使用過量,偶可發生呼吸停止.用藥期間宜予心電監護.
(3)利多卡因:用于室性心律失常.該藥不影響房室傳導.一般用1~3 mg/kg靜脈注射,速度宣稍快;必要時間隔5~10分鐘重復1次;見效后用100mg加5%葡萄糖溶液100~200ml稀釋,持續靜脈滴注維持,1~2 mL/min.也可用首劑75 mg靜脈注射,繼而在18分鐘內快速靜脈輸入15O mg;然后以2mg/min速率持續滴注.老年人,有嚴重腎功能損害及心力衰竭患者可在首劑靜脈注射75~100mg后,以1 mg/min的速率持續滴注.
(4)β受體阻滯劑:普萘洛爾對洋地黃中毒誘發的室性早搏,室上性心動過速,室性心動過速或纖維顫動有效,對房性心動過速伴房室傳導阻滯亦有效.普萘洛爾常用劑量為:靜脈注射1~3 mg/次;注射宜慢,速度不超過1 mg/min.必要時可在2分鐘后重復1次.如需再次用藥,則至少應在4小時以后.一旦心律失常糾正或顯著好轉,應立即改為口服.
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