你好，你這種情況不知道最近吃沒吃什么補品，如果吃補品的話，有可能導致陰道出血，也可以查查一個女性激素六項水平，看是否內分泌紊亂，根據彩超來看，內膜四毫米，也屬于正常范圍，如果激素沒問題的話，就再觀察，再有出血的話就得行診斷性刮宮取病理！

      病情分析：
      從你的病情描述上看，已經閉經3，4年了，突然又來月經，這是不正常的。
      指導意見：
      你好，建議你去醫院婦科檢查，做個B超，如果子宮內膜交厚就做診斷性刮宮，病理確診后治療。
      

      病情分析：
      絕經幾年后陰道出血，多為絕經后子宮內膜脫落引起的出血，或者是萎縮性陰道炎
      指導意見：
      如果要去醫院檢查的話，建議行婦科檢查、B超檢查，檢查一下宮頸、陰道和子宮內膜的情況。
      
      以上是對“我媽媽今年54歲，閉經已經三四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      在更年期婦女，可以有停經后又來月經的情況。因為這時候體內雌激素分泌下降，但還保持一定水平，這時如果有一些激素代謝紊亂的情況，就會再次出現月經。
      指導意見：
      檢查結果正常的說明不是子宮肌瘤等狀況造成的，建議放松心情，平時多注意鍛煉身體，飲食注意清淡有營養。