你好，根據您提供的照片來看，應該屬于皮脂腺囊腫，由于皮脂腺囊腫堵塞導管引起。外用藥物沒有效果，需要采用手術切除治療，然后口服消炎藥物，祝您早日康復
      

      皮損提示為炎性改變，需要抗炎，加強皮膚清潔護理，口服克拉霉素緩釋片、丹參酮膠囊及維胺酯膠囊。皮損處給予生理鹽水溫熱敷，涂布夫西地酸乳膏。
      

      病情分析：
      你好根據你的描述這是炎癥感染結節，需要進行消炎治療就可以的。
      指導意見：
      你好根據你的描述建議觀察也可以，如果疼痛建議通過熱敷等進行緩解同時涂抹紅霉素軟膏就可以。
      
      以上是對“下巴上有一個小硬塊，按一下就有痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      結合上傳的圖片觀察，對于小硬塊，按著疼痛，首先考慮是炎癥感染導致；
      指導意見：
      炎癥后期，多會紅腫熱痛，如果出現可以選擇消炎藥治療，如果沒有出現，那么考慮是肌瘤或是脂肪瘤。