病情分析：
      像你這個情況，一般考慮是混合痔的可能性大，建議還是要到醫院檢查一下比較好。
      指導意見：
      確診后在醫生的指導下積極的治療，期間要注意休息，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的食物。
      

      患者您好，根據您所描述的情況，早期痔瘡的輕微疼痛和便血可以選擇肛塞痔瘡栓和口服藥物緩解，但是如果出現了肛門局部的皮贅或者腫物突出，可能保守治療只能緩解癥狀，完全去除還是需要手術。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，肛門周圍有突出物的話，外痔的可能較大，也有可能會是混合痔。
      指導意見：
      建議你需要去正規醫院肛腸科找大夫面診一下，做個直腸指檢，確診一下痔瘡的類型，如果非常嚴重的話還需要手術治療。
      
      以上是對“我得了痔瘡好幾年了，剛開始便血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！