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病人,女,51歲,中午

女 | 51歲 2018-10-03 14:02:36 3人回復 來自

健康咨詢描述: 病人,女,51歲,中午,未進食,喝甲拌磷200ml左右,在家發生嘔吐,大約三十分鐘被發現,送至縣醫院路上時間40分鐘左右,洗胃17次,一直使用解毒藥解毒,當天晚上意識清醒,沒有自主呼吸能力,完全依靠呼吸機,精力較好,晚上十二點轉到省二院重癥監護室,第二天,分泌物較多尤其是眼睛,發燒,有部分呼吸能力,仍然依靠呼吸機,有意識,但全身無力。膽堿酯酶一直是100~200左右,血壓正常,心率快。第三天,與第二天情況差不多。想知道大概多久能好轉。

醫生回復區

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心   主治醫師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網友:73591稱贊:392
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2018-10-03 14:45:57 我要投訴

      甲拌磷屬于劇毒農藥。病人的服毒量很高,一般來說通常都需要很長時間的住院治療,有條件的話盡量查一查病人體內毒物濃度。便于指導病人的診療計劃。

2018-10-03 17:26 ask875368375v 追問

從送到醫院洗完胃一直在ICU,今天第三天,已退燒。呼吸有所恢復。

2018-10-03 18:42醫生回答:

這樣,還得繼續使用抗毒藥物

2018-10-04 07:17 ask875368375v 追問

嗯嗯,一直使用解磷定,每小時兩支,四肢有浮腫,尤其是上半身,手腳偏涼

2018-10-04 08:35醫生回答:

抗毒藥物,阿托品或者長托寧也要用

2018-10-05 08:49 ask875368375v 追問

醫生,我媽媽今天是中毒第五天,心率血壓等正常,意識仍然清醒,昨天下午探視,精神有所恢復,但膽堿酯酶仍然一百多,現在度過危險期了嗎?

2018-10-05 09:33醫生回答:

這個膽堿酯酶并不是絕對的判斷標準。如果抗毒藥物和解毒藥物逐漸減量或者停藥后,病人神智還是清楚。這說明病情是在逐漸好轉的。

2018-10-05 10:23 ask875368375v 追問

今天檢測,膽堿酯酶漲了幾十,醫生說可能需要住ICU一個月,等到想到一千以上才能出來

2018-10-05 11:30醫生回答:

這個農藥在體內代謝非常慢,家屬要做好持久的準備

2018-10-07 20:26 ask875368375v 追問

醫生,現在膽堿酯酶漲到四百多了,醫生說可以通過胃管進食,吃什么比較好?

2018-10-07 21:40醫生回答:

稀飯一類的流食

張美華
張美華 平陰縣孝直鎮中心衛生院   主管護師 擅長: 內外婦科常見病,多發病的護理,如糖尿病,高血壓,婦 幫助網友:25392稱贊:40
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2018-10-03 14:30:46 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的情況分析,空腹喝農藥吸收會快,而且量比較多,現病情比較重。
      指導意見:
      建議注意不要著急,放松心情,積極配合治療,病人危險期大約一周左右,一周內不出現危險,會慢慢恢復。

2018-10-05 08:48 ask875368375v 追問

今天是中毒第五天,現在心率血壓都比較正常,昨天下午探視感覺氣色精神有好轉,意識一直清醒,但是膽堿酯酶仍然很低一百多,現在還有生命危險嗎?

2018-10-05 10:06醫生回答:

病情有好轉,膽堿酯酶低,還是有生命危險的,但是希望很大的。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結核, 幫助網友:21749稱贊:10
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2018-10-03 14:32:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興與你交流,根據你的敘述,病人現在病情危重,不能脫落呼吸機。
      指導意見:
      這種情況考慮隨時有生命危險,建議積極配合醫生的治療搶救,做好生活護理,預防并發癥的發生。
      
      以上是對“病人,女,51歲,中午”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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