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關(guān)于宮頸環(huán)扎術(shù)

保密 | 0個(gè)月 2006-07-01 22:40:26 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 陳大夫,您好。
我于2002年在協(xié)和醫(yī)院做過(guò)一次人流,當(dāng)時(shí)懷孕45天。2006年又因羊水早破在北京婦產(chǎn)醫(yī)院引產(chǎn),娩出25周胎兒。此前曾有過(guò)勞累及同房史。后在婦產(chǎn)醫(yī)院檢查示“宮口松弛”。建議我下次懷孕時(shí)做子宮口環(huán)扎術(shù)。我很擔(dān)心,我對(duì)青霉素及頭孢類(lèi)藥過(guò)敏,不知道是否有其他藥物用于術(shù)后控制感染,而手術(shù)本身是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響(一般孕期都不可以吃藥嗎)如果我自懷孕起一直在家靜養(yǎng)是否可以不做手術(shù)。熱切盼著您的回答。謝謝

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董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱(chēng)贊:38
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2006-07-04 09:38:22 我要投訴

      那消炎要多了,又不是一定要使用青霉素。
      

趙志凌
趙志凌 朝陽(yáng)長(zhǎng)江醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)產(chǎn)科各種常見(jiàn)病,多發(fā)病及疑難病癥的診治。 幫助網(wǎng)友:1643
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2006-07-04 11:01:27 我要投訴

      定義:宮頸內(nèi)口功能不健,在妊娠月份增大,胎囊重量超過(guò)宮頸管的承受能力時(shí),頸管擴(kuò)張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤(pán)相繼排出,稱(chēng)為宮頸內(nèi)口松弛,臨床上表現(xiàn)為習(xí)慣性晚期自然流產(chǎn)和反復(fù)早產(chǎn)。病因:較多見(jiàn)的是先天子宮峽部發(fā)育不良,子宮畸形并發(fā)癥之一;少部分是后天產(chǎn)傷的宮頸撕裂后遺癥。診斷:1擴(kuò)宮試驗(yàn),是診斷宮頸內(nèi)口松弛的最可靠診斷技術(shù)。在非經(jīng)非孕期,用8號(hào)擴(kuò)宮棒,依次遞減,試擴(kuò)宮口。正常標(biāo)準(zhǔn):5號(hào)擴(kuò)宮棒不能自由通過(guò)宮頸內(nèi)口。2碘油造影,間接了解子宮頸內(nèi)口形態(tài)和寬度,定標(biāo)后正常寬度4mm以下。診斷意義次于擴(kuò)宮試驗(yàn)。3陰道B超,測(cè)量橫切宮頸內(nèi)口時(shí)的寬度,一般認(rèn)為排卵期寬度在3mm以下是正常的。診斷意義次于造影。治療:1傳統(tǒng)治療是在妊娠12~15周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),效果不好,容易造成流產(chǎn)。2陳鳳林首創(chuàng)的宮腔鏡下宮頸成型術(shù),效果較好。方法是:在月經(jīng)干凈3~7天時(shí),宮腔電切鏡下依據(jù)松弛程度,宮頸內(nèi)口兩側(cè)各切出深達(dá)內(nèi)肌層的新創(chuàng)面,再將宮頸下拉到處女膜緣,8號(hào)絲線縱向縫扎兩側(cè)宮頸管,使其只能通過(guò)4號(hào)擴(kuò)宮棒。2個(gè)月后拆線,再次擴(kuò)宮試驗(yàn),如果正常可以在半年后懷孕。注意:1擴(kuò)宮試驗(yàn)時(shí)擴(kuò)宮棒從大到小。2縫扎宮頸時(shí)將宮頸盡力外拉。3縫針必須透過(guò)宮頸內(nèi)口的切開(kāi)面。
      

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