健康咨詢描述: 患精分一年一切看來都好只是不說自己有病為什么,患者年齡23歲,女,2005年6月初次確診為精分,用藥維思通,目前減量四個月(早1毫克晚2毫克),和媽媽一起上班,工作量少,有媽媽照顧著,無論是上班還是在家就是上網聊天,有心找個合適的對象,總是撞不上,內格還是內向,不愿接觸人,單位新來一把手,我讓她送報紙她都不去、單位人一起出去吃飯她也不去,看起來膽小不敢見領導,我試著想練練她膽量鼓勵她去也不行,我非常急,怎么辦呢實在是戰勝不了自己,領導讓她干什么她到能完成好,比如打材料、印材料等,只是工作不主動。我看她也很痛苦的樣子,有時她說“媽我是不是很笨呀”,我說“不是呀”,我鼓勵她,請各位出謀,我該怎么樣幫她戰勝這種膽怯呢?現在用藥在減一毫克怎么樣呢?
青春型精神分裂癥多發于青春期,發病可急可緩。發病年齡較早的,起病一般比較緩慢。發病急驟的,病程發展則較快,短期內即可達到嚴重的程度。發病后,患者逐漸表現孤僻、情緒不穩,隨著病情的發展,可出現許多的心理或精神障礙。這些障礙的主要表現有:第一,思維障礙。具體表現有以下幾種:一是聯想障礙。聯想松散、支離破碎,讓人不知所云。正常思維突然中止或涌現大量的強制性思維。思維聯想貧乏、空洞。與人交談中言語減少,重復一些單調的語句,或滿篇文字只反復說一個無意義的問題,如“人為什么要吃飯?”之類。二是邏輯進程障礙?;颊咴谒季S過程中,不能按照正常的思維邏輯規律來分析問題,表現出概念混亂和一些奇怪的邏輯推理。三是妄想。是一種嚴重的思維障礙的表現。憑空出現病理性觀念,例如有的患者說:“人人都想害我”、“人人都在監視我”。第二,情感障礙。情感障礙是本病的基本癥狀。在疾病急發期,患者的情緒可出現無原因的劇烈變化,這是由幻覺、妄想引起的強烈反應。興奮、激動、緊張、恐懼、焦慮、憂郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發雷霆等等。第三,意志行為障礙。表現為對外界事物不感興趣,常獨處沉思、生活懶散、不修邊幅;或者產生矛盾意向,做任何事情都是猶豫不決。第四,幻覺豐富?;颊叱3?梢栽谝庾R完全清醒的狀態下出現聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺等等?;糜X內容離奇古怪,變化多端。第五,自我意識障礙。這也是此病常見的癥狀。例如上例中的徐強自己給自己發傳真,叫自己從別處回來,就是自我意識障礙的表現,認為自身的某部分軀體或整個身體已不存在或不屬于自己,自己在另一處所。自我意識障礙還可表現為以第二人稱的語調敘述自身的體驗,或者覺得自己已一分為二,兩部分在腦子里互相對話。第六,注意力渙散。在發病的早期表現為患者對日常生活漫不經心,工作、學習、生活粗枝大葉,丟三拉四、心不在焉。青春型精神分裂癥屬于重型的精神疾病。但其病情發展有一個自輕至重的發展過程,在這個過程中會有許多“蛛絲馬跡“的癥狀表現,只要稍加留意就可以及時發現,及時治療。有此類病的家庭,千萬不要認為家庭中有這樣的病人是家中的恥事、諱疾忌醫,致使病情日漸惡化、遷延,造成難以康復的結果。此病以藥物治療為主,輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定,根據病情發展不同時期的心理特點有針對性地進行治療。
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