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有問必答網婦產科產科 → 病例分析: 8床,患者XXX

病例分析: 8床,患者XXX

女 | 26歲 2018-09-13 08:46:17 2人回復 來自

健康咨詢描述: 病例分析: 8床,患者XXX,停經31周,陰道流液2個多小時以上。宮高30cm,腹圍91cm,胎方位ROA,胎心率144次/分,律齊,捫及不規則宮縮,已入盆。骨盆外測量24cm-27cm-19cm-8.5cm。陰查:宮口未開,頭先露,S-3,胎膜已破,羊水清,PH試紙呈堿性,未捫及索狀物。診斷孕1產0孕31周枕右前先兆臨產胎膜早破。 1.應該從那幾方面評估患者? 2.重點觀察什么? 3.該患者存在的主要護理問題有那些? 4.應對該患者采取那些護理措施? 5.醫生對該患者實施了那些治療? 6.怎樣對該患者進行健康教育?溝通時注意什么? 7.在對該患者的護理中存在那些問題?怎樣改進? 8.反思本人在護理中的收獲體會,怎么繼續提高? 歡迎來解答!謝謝各位!

醫生回復區

張菊紅
張菊紅 東營勝利醫院   副主任護師 擅長: 孕期監護,流產,產褥感染,胎膜早破,妊娠高血壓綜合 幫助網友:33185
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2018-09-13 10:17:37 我要投訴

      你好,31周妊娠伴有胎膜早破的問題,醫療上應該給予地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂抑制宮縮,及抗生素預防感染,在無異常情況下,盡量維持至34周妊娠以后;護理上應注意孕婦的體溫,脈搏,胎心胎動,陰道流水的量及色等方面。建議孕婦墊高臀部,自測胎動,多吃新鮮水果蔬菜,保持大便通暢;每日兩次會陰護理,定時監測胎心,密切觀察體溫、脈搏,羊水形狀及胎心變化,若是有異常,及時終止妊娠。
      

趙素芬
趙素芬 威縣婦幼保健計劃生育服務中心   主治醫師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,宮頸息肉,卵巢囊腫,子宮肌瘤,月 幫助網友:25569稱贊:9
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2018-09-13 09:13:32 我要投訴

      病情分析:
      一般正常足月產是40周,31周就出現宮縮,引導流血,就要注意檢查,看是否早產,
      指導意見:
      正常提前4周就是早產,31周就應該盡量保胎,臥床休息,減少活動,注意觀察胎心監測,

2018-09-13 09:16 ask872209215a 追問

破水了,還能安胎?

2018-09-13 09:17醫生回答:

少量羊水可以保,如果羊水全部流出就要剖腹產,

疾病百科| 胎膜早破

掛號科室:產科

溫馨提示:
堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次。

胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)。胎膜早破胎膜早破是圍生期最常見的并發癥,可以對孕產婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良后果。胎膜早破可導致早產率升高,圍生... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:胎膜發育不良的孕婦 常見癥狀:早產、宮內感染、胎兒致死[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療、西醫藥物治療 手術
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硫酸鎂

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