健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我是一名甲狀腺乳頭狀癌患者,今年8月3日剛動(dòng)了甲狀腺左葉加峽部切除、淋巴清掃手術(shù)。術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑每天服用優(yōu)甲樂75毫克,剛動(dòng)完手術(shù)時(shí)甲狀旁腺激素為51.7,一個(gè)月后化驗(yàn)甲狀旁腺激素為21.8。從動(dòng)完手術(shù)之后沒幾天開始,口腔和舌頭上一直不停地長口腔潰瘍,而且同時(shí)會(huì)長兩三個(gè),幾個(gè)好了之后又長出新的潰瘍,雖然不是很大但飲食非常疼痛。請問長潰瘍是否和甲狀腺手術(shù)有關(guān),有沒有什么需要注意的事項(xiàng)?
病情分析:
你好,甲狀腺單側(cè)手術(shù)切除導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退一般都是階段性的,一段時(shí)間后(大約6-12個(gè)月)會(huì)逐漸正常,因?yàn)楫吘沽硪粋?cè)甲狀旁腺是保留完好的,只是功能代償還沒有很好的發(fā)揮而已,所以慢慢的甲狀旁腺素水平還會(huì)升高。
指導(dǎo)意見:
不過我要告訴你甲狀旁腺問題不會(huì)造成口腔潰瘍,甲狀腺手術(shù)本身也不能引起口腔潰瘍。但是,甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后是否曾經(jīng)化療?如果有,化療藥物倒是可能造成口腔潰瘍的發(fā)生,請及時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科治療即可。
我沒有做化療。您看一下我的化驗(yàn)報(bào)告,術(shù)后一個(gè)月我都是按照每天75毫克(50毫克的一顆半)在吃優(yōu)甲樂,按照現(xiàn)在的激素水平,這個(gè)劑量合適嗎?
你現(xiàn)在的甲狀腺激素水平完全正常范圍,這個(gè)藥物的使用劑量還是合理的。而甲狀旁腺激素水平也正常,暫時(shí)不需要特殊治療。
這個(gè)化驗(yàn)的結(jié)果今天才出來,我也看到結(jié)果都在正常范圍,但我的主治醫(yī)生看了結(jié)果以后,讓我把每天服用的量加到100毫克,您覺得他是出于什么考慮?
也許他是與以前的對照做出判斷的吧,不過僅從這份化驗(yàn)單看,毫無必要加量。
病情分析:
你好請問您的這種情況多久了呢?能不能提供一下口腔照片給我看看
指導(dǎo)意見:
你好這潰瘍跟甲狀腺關(guān)系不大!可能是因?yàn)槟庖吡ο陆涤嘘P(guān)系!建議您平時(shí)保持好口腔衛(wèi)生早晚使用淡鹽水漱口刷牙可以吃點(diǎn)獼猴桃或者維生素C平時(shí)多鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力也可以買西瓜霜噴劑!
你好,長潰瘍和甲狀腺手術(shù)是沒有關(guān)系的,考慮是因?yàn)榉盟幬锏年P(guān)系,也有可能是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏維生素導(dǎo)致的,可以口服五維葡萄糖。
以上是對“醫(yī)生我是一名甲狀腺乳頭狀癌患者”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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