您好，按照您說的情況很可能是乳牙沒有脫落，恒牙沒有完全長出來，需要去醫院口腔科看一下，把滯留的乳牙盡快拔掉，這樣恒牙才能順利萌出。
      

      一般來說，十五歲乳她應該換完了，而你說的第一雙尖牙也有可能，長的靠外，這種情況一般是需要進行牙齒矯正治療的。因此建議你去看牙醫。如果存在牙列不齊，可以拔除，然后進行牙齒矯正治療；不需要拔牙可以回納牙弓的，直接矯正就可以了。
      

      病情分析：
      您好，這個盡早去醫院拍牙片檢查一下是乳牙還是恒牙的。
      指導意見：
      這個如果是乳牙的話。可以考慮拔除處理的，如果是恒牙的話，以后考慮義齒修復處理的，
      
      以上是對“從中間起，往左第四顆牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！