你好：青春痘也叫痤瘡，可能與內分泌飲食油性皮膚都可能有關。指導意見：癥狀較輕者，外用維胺酯維E乳膏或者阿達帕林凝膠或者異維A酸凝膠。癥狀較重者，可以在外用上述藥物的基礎上，口服維胺酯膠囊或者異維A酸膠丸，同時口服多西環素或者美滿霉素。注意清淡飲食避免辛辣刺激！

      你好，根據你的描述和提供的資料，你的描述這種情況初步考慮是胃火旺，藥物調節建議用霍香清胃丸，少吃辛辣刺激性食物，少喝酒，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果。
      

      病情分析：
      根據癥狀患者應該是青春痘，為體內濕熱過盛，下注肌肉皮膚，因此皮膚瘙癢
      指導意見：
      建議給以清熱利濕止癢藥物龍膽瀉肝丸，四妙丸治療，并建議低鹽低脂飲食，多飲水
      
      以上是對“臉上的痘痘從4年前就有了到現在一直還在怎么辦啊怎么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！