通過你的描述，知道了你的困惑，13歲的年齡，說明你的牙齒已經全部更換完畢，現在齲壞的牙齒都是六齡齒，是恒牙，需要積極的進行補牙治療，必要的時候需要進行殺神經，做根尖誘導成形術，等待18歲以后，完成根管治療以后，再進行佩戴牙套，防止牙齒出現折裂。
      

      病情分析：
      你好，根據你的照片顯示，你的牙齒建議盡快去醫院或者口腔診所檢查一下確診！
      指導意見：
      牙齒最近疼痛可能是牙神經發炎了，需要斷神經線處理，做治療了！需要復診多次，你左邊的下牙現在不疼，但是黑色的部分就是有洞了，現在需要補牙處理，這樣病變就不會發展了！要不就會跟你右邊的牙齒一樣慢慢的壞掉，但愿我的回答能幫到你！