指導意見：
      從以上情況開始分析，表現為有嗜好煙酒多年，近期出現心律不齊和伴隨咯血，個人分析需要考慮可能有肺結核或者支氣管擴張的可能性，建議可以考慮去當地醫院查胸部CT

      很高興為您提供咨詢，建議您及時改變自己的生活習慣，盡量不要抽煙喝酒，抑郁和焦慮也會造成心律不齊的，平時一定要多出去走走，運動運動，鍛煉鍛煉身體，保持心情舒暢，晚上按時作息，養成良好的生活習慣，更利于身心健康的恢復。
      

      你好，根據你的表述。從小就抽煙喝酒，對你的身體已經產生了危害，你的現狀應該與之有關。建議到當地正規醫院進行一次全面的檢查。咳出血來，說明呼吸器官和肺部，有問題。平時一定要注意適量鍛煉，增強體質，更將身體的免疫能力。
      
      以上是對“男26歲，很小就開始抽煙喝酒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！