病情分析：
      你好，根據你目前描述的情況，亞急性甲狀腺炎不能排除。
      指導意見：
      建議就診內分泌科查血常規，血沉，甲狀腺功能，以及甲狀腺彩超。排除甲狀腺的疾病。

      鑒于你的描述，我認為你很可能是亞急。性甲狀腺炎，無特殊治療。去具備有條件的醫院內分泌科診療，以免延誤病情，注意休息，注意調節飲食。
      

      可以具體做喉鏡，明確診斷由是否有咽喉性疾病，對癥治療。還可以通過b超檢查。查明是否患有甲狀腺結節。或者是囊腫等病變。在醫生指導下給對癥治療。
      
      以上是對“吞口水甲狀腺有時痛有時不痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！