指導意見：
      口腔黏膜扁平苔蘚成因復雜，與內分泌，免疫，感染等因素有關，一般糜爛型扁平苔蘚可以用潑尼松龍做病損基底部注射，效果非常顯著。平時需要注意口腔衛生，避免辛辣刺激的食物。癌變幾率不大。
      

      指導意見：
      口腔扁平苔蘚的分類有網紋型、充血型和萎縮型。其中只有充血糜爛型患者可導致進食疼痛，本病為癌前狀態，癌變率小于1%。因此即使是口腔扁平苔蘚的患者癌變幾率仍然很小
      

      根據你的描述你，口腔問題是嚴重缺乏b族維生素，建議，可以服大量服用紐崔萊的b族維生素，能夠有效的緩解這些癥狀，癌變的幾率很小，也許你有一定的一疑病焦慮癥狀，建議找一位心理咨詢師，幫你做有關這方面的心理咨詢，也許能夠放松身心，緩解這些癥狀。
      
      以上是對“23歲，有口腔扁平苔蘚”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！