您好，根據您的描述，回答如下，在一些牙列擁擠的患者正畸治療時，常常需要拔除上下左右四顆第一前磨牙或第二前磨牙。對于這種情況，是不需要在拔牙之后鑲牙的。
      

      牙列擁擠或者牙齒前突時為了排齊牙齒，可能需要減數拔牙，具體拔哪顆牙需要拍片子，取牙齒模型，經過醫生分析測量來決定。拔牙以后，通過佩戴矯正器很快就會關閉拔牙間隙，不需要鑲牙。
      

      病情分析：
      正牙時有些牙列擁擠或者前突的需要通過拔牙來提供間隙，使牙齒排齊。
      指導意見：
      牙齒間隙不足時才會通過拔牙矯治，矯正好以后牙列不會存在間隙，不會需要另補牙齒的。
      
      以上是對“我準備綁牙，但是要拔4顆還是5顆牙齒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果牙列不齊擁擠就需要做牙齒矯正。你的年齡剛好，矯正拔牙是因為牙齒太擁擠了
      指導意見：
      建議去醫院口腔科拍片取模測量分析然后醫生設計方案，既然拔牙最后肯定是會把拔牙縫隙關閉的
      

      你說的“綁牙”應該就是做牙齒矯正治療。因為牙齒參差不齊、擁擠等牙頜畸形的矯治，需要排齊牙齒，而所需空間就是由拔牙提供的間隙，因此拔牙后的間隙會被其他牙齒利用，就不需要在另外補一顆牙齒了。