健康咨詢描述: 醫生您好,我剛做完畸胎瘤腹腔鏡剝離手術,手術前檢查發現糖類抗原19-9,比正常值高了十倍,剛做完手術不能做胃鏡腸鏡,請問糖類抗原這么高是什么原因導致的,又會有什么癥狀?
它是腫瘤的廣譜標志物,多用于消化系統腫瘤,以及乳腺癌,卵巢癌的診斷與輔助診斷,可以做個腹部B超,ct檢查。卵巢畸胎瘤也可引起升高,手術后,可復查此指標的變化。不一定有其他部位的腫瘤。
臨床意義1.胰腺癌患者85%~95%為陽性。腫瘤切除后CA19-9濃度會下降,如再上升,則可表示復發。
2.結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。
3.下列疾病時CAl9-9會出現異常:肝細胞大面積壞死,慢性活動性肝炎,膽石病,膽囊炎和阻塞性黃疸,肝硬化,中毒性肝炎,原發性膽管硬化,膽總管結石,急性膽囊炎,以及囊性纖維化。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期有15%~20%病例升高,升高通常<100U/ml,但有時也可高達500U/ml,而在慢性非活動性胰腺炎中只有<6%的病例有CAl9-9升高。
4.對胰腺癌、肝膽癌、胃癌和大腸癌的監測:胰腺癌、肝膽癌、胃癌和大腸癌時CAl9-9值通常與手術、化療、放療的臨床病程有很好的相關性:①外科徹底切除術(I期)后的2~4周內恢復正常(<15Uml)。②姑息治療可使濃度短暫地輕微下降,并不能達到正常。③病情進展和(或)腫瘤復發轉移,使之重新上升或持續增高。
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