TSH升高原因很多,甲減或者下丘腦、垂體病變均可以引起,還要結合血T4、T3水平及促甲狀腺激素釋放激素等指標綜合判斷。血TSH是確診甲減的可靠指標,正常值<10mU/L,>20mU/L應考慮診斷,典型的甲減伴有血T4降低。TSH在10-20mU/L之間,表示甲狀腺儲備功能降低。甲減有一個特殊類型是亞臨床甲狀腺功能減退癥,亞臨床的意思是沒有甲減的臨床表現,垂體前葉細胞通過增加TSH分泌量維持甲狀腺素在正常范圍。另外還要排除下丘腦、垂體的腫瘤等疾病。
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