根據圖片和報告，老人是嚴重的顱腦損傷同時伴蛛網膜下腔出血。目前有瞳孔散大，說明顱內壓增高，有形成腦疝的危險。情況不是很好，要積極配合醫生治療。

      這個情況考慮是腦部挫傷造成的傷害，瞳孔散大是非常嚴重的情況了。所以這個家人要做個心理準備吧，手術只是清除了瘀血，但是水腫挫傷的情況很難回復

      病情分析：
      昏迷是完全意識喪失的一種類型，是臨床上的危重癥。昏迷的發生，提示患者的腦皮質功能發生了嚴重障礙。主要表現為完全意識喪失，隨意運動消失，對外界的刺激的反應遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。還有一種昏迷稱為醒狀昏迷，亦稱"瞪眼昏迷"或"去皮質狀態"。患者主要表現為睜眼閉眼自如，眼球處在無目的的漫游狀態，容易使人誤解為患者的意識存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應能力完全喪失，不能理解任何問題，不能執行任何指令，對任何刺激做出主動反應。
      指導意見：
      這種情況就是俗稱的"植物人"。醒狀昏迷的出現說明患者的腦干的功能存在而腦皮質功能喪失，絕大多數情況下因該功能難以恢復，故患者預后較差。
      以上是對“老人摔跤當時昏迷然后送往醫院觀察”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！