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3個月前,突然頭暈眼黑

男 | 62歲 懸賞10個健康幣 2018-06-24 15:11:59 3人回復 來自

健康咨詢描述: 3個月前,突然頭暈眼黑,出汗,到醫院查了一下,雙頸動脈斑塊,現服用,降壓藥,及阿司匹林,和他汀,感覺副作用明險,怎么辦?


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醫生回復區

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 骨質疏松,鼻竇炎,類風濕關節炎 幫助網友:11397稱贊:1
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2018-06-24 15:27:55 我要投訴

      你的情況考慮雙側頸動脈輕度狹窄引起頭暈等癥狀。頸動脈有斑塊形成,但沒有造成明顯的管腔狹窄。這種情況咱是沒有手術指征。內科保守治療,服藥是正確的。生化檢查幾個指標輕度異常,不能說明是哪種藥物的副作用。建議調整飲食和睡眠,一周后復查。
      

于梅梅
于梅梅 磐石市醫院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,心血管疾病,呼吸系統疾病,哮喘,肺 幫助網友:6348
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2018-06-24 15:44:45 我要投訴

      您好,目前沒有看到藥物明顯副作用,可以繼續藥物治療,平時要保證血壓,血脂,血糖在正常范圍,低鹽低脂飲食,保證睡眠充足,心態平穩,避免緊張焦慮等不良情況
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-06-24 15:17:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述和你上傳的頸動脈彩超和大生化化驗檢查結果來看,頸動脈彩超主要顯示患者雙側頸動脈有斑塊形成。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,大生化化驗檢查結果主要是提示患者總膽紅素間接膽紅素升高,這個要排除患者本人有沒有膽道系統疾病?比如說膽囊炎膽囊結石,所以要看腹部彩超檢查結果,另外你現在服用拜阿司匹林和阿托伐他汀之后出現什么副作用了?
      以上是對“3個月前,突然頭暈眼黑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-24 15:21 ask8582924347 追問

便秘,肌肉疼,痰多

2018-06-24 15:27醫生回答:

阿司匹林和阿托伐他汀這兩種藥物口服之后基本不會出現,你上述的這些副反應,如果你吃這兩種藥物副反應比較大的話,你可以換服其他的藥物,阿司匹林你可以換成硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集的作用,阿托伐他汀(立普妥)可以換成瑞舒伐阿他汀10mg,每日一次口服,你把這兩種藥物換成我說的這兩種藥物之后,你再口服一段時間看看,便秘的話,你可以通過調整飲食多吃富含纖維的蔬菜和水果多吃半流食飯后多運動來減輕,同時你可以口服潘立酮嗎丁啉和四磨湯口服液促進胃腸蠕動,便秘的情況下,可以使用開塞露,痰多的話,你可以少抽煙,可以口服羧甲司坦片0.5g,每日三次口服,可以起到明顯化痰的作用。

2018-06-24 15:31 ask8582924347 追問

象我這斑塊危險不,能不能變小,是否將來的作手術

2018-06-24 15:38醫生回答:

你頸內動脈粥樣斑塊形成,這個是由于長時間的血脂代謝異常,在你的頸內動脈血管內壁上形成的血脂堆積,已經形成的動脈粥樣硬化斑塊去除不了,而且會造成你頸內動脈狹窄,所以說有的時候你就會出現頭暈的癥狀,這是由于你椎動脈供血不足造成的,而造成你椎動脈供血不足的原因就是由于頸動脈斑塊形成,你現在要做的只是保證頸內動脈粥樣斑塊穩定,不再繼續增厚就可以,保持頸內動脈粥樣斑塊穩定的藥物就是瑞舒伐他汀,而你口服的硫酸氯吡格雷片就是起到抗血小板聚集抗血栓的作用,平時生活當中少吃高油脂,高鹽高糖的食物,多吃富含纖維的蔬菜和水果,然后你一定要保持血壓血糖血脂的穩定,已經形成的動脈硬化粥樣斑塊無法通過手術取出,但是可以考慮在頸動脈內下支架,但是你現在還沒有做介入手術的必要,沒到那種嚴重程度。

2018-06-24 15:54 ask8582924347 追問

幾個月可以復查一下?

2018-06-24 15:58醫生回答:

每半年復查一次頸動脈彩超就可以,另外,如果你做腦彩超檢查的話,一定有腦供血不足和椎基底動脈供血不足,你平時可以口服鹽酸倍他司丁片(敏使朗)6mg,每日三次口服,對于改善腦供血不足引起的頭暈癥狀效果還是不錯的。

2018-06-24 16:11 ask8582924347 追問

解釋的很清楚,下次再會,謝謝。

2018-06-24 16:12醫生回答:

好的好的,不用客氣,希望我這次的回答你能滿意并采納,以后你有什么問題需要咨詢我的話,可以隨時在有問必答網上搜索我的名字,朱振華就可以找到我,我是大內科的主治醫生,我的服務編碼是69308?

2018-07-07 08:52 ask8582924347 追問

現在喝的兩種降壓藥,厄貝沙坦片,苯磺酸左旋氨氯地平片,血壓用電子血壓計檢查有兩個多月了,高壓一直在108,低壓在68左右(原來高壓145,低壓95,左右,3個月前住醫院前5,6天,高壓175,低壓110左右)現在我想是否每天喝一種行不行?

2018-07-07 09:02醫生回答:

如果患者本人口服,其中的一種降壓藥就可以把血壓控制在正常標準范圍之內,那單獨口服苯磺酸左旋氨氯地平就可以,厄貝沙坦片可以停服,患者本人原來是高血壓病三級,所以說,醫生給患者配的是兩種降壓藥物,但是現在患者通過口服降壓藥物之后,血壓現在經過三個月的治療之后已經降到108/68mmHg,這個對老年人來說,相對有點低了,60多歲的老年人血壓穩定在120/70mmHg就可以,血壓降的太低的話,患者容易出現頭暈癥狀。你現在單獨口服苯磺酸左旋氨氯地平片就可以,但是要注意監測血壓,關鍵看你現在改成單獨口服一種降壓藥物血壓能不能控制穩定?

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