健康咨詢描述: 結核性胸膜炎做B超后沒有發現胸水應該怎么治療?結核性胸膜炎和胸膜炎以及肺結核的區別是怎么樣的?
,檢查:
(一)常規檢查:血常規,血沉,肝功,血糖,乙肝五項TB-AB.
(二)細菌學:痰涂片,胸水集菌,培養或胸水TB-DNA查結核菌.
三)X線,胸正側位片,必要時可拍高KV,斷層或CT檢查.
(四)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位.
(五)結核菌素試驗.
(六)肺功能檢查
(七)胸膜活檢,細菌學檢查陰性者
(八)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者
治療原則:抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.
(一)休息:急性期應臥床休息,加強營養.
(二)抗結核藥物應用,方案2SHRZ/4HR.
(三)激素應用糖皮質激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
((四)對癥治療
(五)外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術.
結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性,故人們對結核病產生了很強的恐懼心理.隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經研制出十數種有效的抗結核藥物,只要早期發現,正規治療,是完全可以治A愈的.結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病.
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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