指導意見：
      你好，你的描述已經看，屬于很明顯的身體的火熱較大，建議應該注意飲食的清淡，再就是使用點中成藥清熱瀉火，使用點清潔的洗護產品的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片來看，初步考慮是痤瘡，青春痘，閉合性粉刺。
      指導意見：
      建議你晚上使用阿達帕林凝膠，局部涂抹，早上清洗，注意防曬，白天可以用夫西地酸乳膏涂抹。清淡飲食，忌辛辣刺激食物。
      

      病情分析：
      你好，上述情況一般都等于內分泌失調，毛囊炎癥感染等，最好是皮膚科就診。
      指導意見：
      平時注意清淡飲食，禁忌辛辣刺激性的食物，避免擠壓刺激
      ，不要使用油膩的化妝品，堅持溫水洗臉。
      
      以上是對“臉上很多痘痘，長了四五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：你好，根據你的描述，臉上長痘痘四五年了，這個不一定是螨蟲引起的，內分泌失調，作息不規律，飲食不當都可引起。
      指導意見：
      建議：你好，建議皮膚科就診，平時一定要注意臉部的清潔注意補水，要保證睡眠，不熬夜.要多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果盡量少吃辛辣刺激性的食物.不要盲目地涂些祛痘的產品對皮膚有傷害，依賴性副作用也很大。