您好！根據您的描述，橈骨遠端骨折，即克雷氏骨折，目前有橈側三個半手指及手掌麻木，這種情況應該是骨折塊錯位導致的正中神經受壓引起，可以復查X光片，如果確實骨折塊移位明顯，是需要手術治療的，不然神經受壓時間長了會變性，導致不可逆性損傷。
      

      你好，很高興回答你的問題，如果說的是，骨折對位線好的情況下，注意不要二次傷害，骨折后要忌口，不要吃辛辣食物，不要吃生冷食物，注意飲食營養，另外可以口服接骨七厘片等藥物進行治療，希望我的回答對你有所幫助。
      

      病情分析：
      根據你上面所描述的情況來看，45歲的男性因為柯氏骨折78天之后出現了橈側三個半指手掌麻木。
      指導意見：
      像你這種情況，應該考慮是由于橈神經受損傷所導致的問題，可以采用熱敷、針灸理療、功能鍛煉、局部外敷中藥等方法進行治療。
      
      以上是對“手腕柯氏骨折78天，橈側三個半指掌麻木”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      考慮為手腕骨折的情況發生，因骨折后壓迫神經從而引發了上述癥狀出現。
      指導意見：
      建議需要進行針灸電療及口服甲鈷胺膠囊，谷維素片及復方丹參片，脈絡寧等藥物系統治療。